Выживаемость имплантатов – вопрос, давно волнующий многих исследователей и практиков. Ему посвящено немало работ, рассматривается он с разных сторон, к данным применяются различные методы оценки. Группа исследователей из Австрии решила сделать анализ данных о возврате имплантатов одному (лидер в регионе) дистрибьютору. В Австрии принято возвращать поставщику неприжившиеся имплантаты, так что данные вполне достоверно описывают ситуацию.
Анализировалась информация за 7 лет, количество проданных за это время имплантатов составило 69.300 штук. Рассматривалось влияние следующих параметров:
- диаметр имплантата;
- его длина;
- площадь поверхности;
- её тип.
Из 69.300 имплантатов дистрибьютору вернули 1.928 штук, или 2,78%. По мнению авторов исследования, такой процент неудачных имплантаций вполне соответствует данным, опубликованным другими группами учёных. 80% возвращённых имплантатов продавец получил в течение 157 дней со даты продажи, 15% – в течение 750,25 дней. Оставшиеся 5% были возвращены после 750 дней.
Имплантаты были четырёх разных длин – 9 мм, 11 мм, 13 мм и 16 мм, – и четырёх разных диаметров: 3,8 мм, 4,3 мм, 5,0 мм и 6,0 мм.
Возвращённые имплантаты исследователи разделили на три категории:
- имплантаты Root-line (RL), имеющие форму корня и фрезерованную шейку шириной 2 мм (n = 11,220);
- имплантаты Screw-line Promote1 (SLP), имеющие цилиндрическую форму, фрезерованную шейку шириной 1,4 мм и не предполагающие особую подвижность в апикальной области (n = 32,775);
- имплантаты Screw-line Promote1plus (SLPp), аналогичные SLP, но с шейкой шириной 0,4 мм.
Почему имплантаты не приживались?
Самой частой причиной неудачной имплантации стала оссеоинтеграция. Другие причины исследователи свели в следующую таблицу.
| Дней после имплантации | |||
| Причина | В течение 160 дней | От 160 до 761 дня | Более 761 дня |
| Причина не указана | 28,1% | 45,8% | 47,4% |
| Инфекция | 9,7% | ||
| Биомеханика | 2,4% | ||
| Неправильная установка | 0,5% | ||
| Периимплантит | 6,8% | 19,2% | |
| Воспаление | 3,8% | 5,1% | |
| Аугментация | 3,4% | 1,3% | |
| Низкая начальная стабильность | 1,7% | 1,3% | |
| Другое | 2,0% | 2,6% |
С точки зрения диаметра, чаще остальных возвращали имплантаты 6 мм, реже всего – 4,3 мм.
С точки зрения продаж, самым покупаемым имплантатом стал имплантат длиной 13 мм. Такие имплантаты также возвращали реже, чем более короткие вариации.
Выводы
Исследователи сделали следующий вывод: при наличии достаточного объёма кости и стандартных показаниях, лучший выбор – имплантаты диаметром 3,8 мм или 4,3 мм и длиной 11 или 13 мм. Другие типоразмеры рекомендованы только в специфических ситуациях.
Чтобы убедить пациентов не откладывать имплантацию после удаления, повесьте в своём кабинете стоматологический плакат «Почему надо ставить протез на место удалённого зуба?»:
(нажмите на изображение, чтобы увеличить его)
Плакат объясняет последствия отказа от протезирования и призывает не медлить с обращением к вам за консультацией и лечением. По России плакаты доставляются бесплатно, оплату можно произвести со счёта клиники (безналичный расчёт для юридических лиц).
Хотите узнать об этом исследовании больше? Закажите у нас перевод полного отчёта. Стоимость перевода – 13.000 р. Свяжитесь с нами с помощью этой формы:
Полный текст отчёта на английском языке доступен по этой ссылке:
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0171128
