Цель — сравнить нагрузки на кость вокруг имплантата, создаваемые частичными несъемными протезами с медиальными и дистальными консолями, в зависимости от способа фиксации протеза к имплантату (винт или цемент).
Материалы и методы
Эксперимент проводился на четырех 3D-моделях, полученных при помощи объемной компьютерной томографии. Данные анализировались методом конечных элементов.
Симуляция нагрузки проводилась в два этапа. Первый этап — приложение предварительной нагрузки. К внутренним винтам цементированных протезов применили нагрузку в 288 Н, что дало пик нагрузки в 389 МПа; 257 Н было приложено к среднему винту (мультикомпонентый), что дало пик в 390 МПа; и 111 Н применили к фиксационному винту винтового протеза, что дало пик в 390 МПа.
На втором этапе нагрузка применялась по оси и под углом. Нагрузка по оси— 50Н для имплантатов на месте моляров и 30 Н для имплантатов, замещающих премоляры. Наклонное усилие (на буккальный скос щечного бугорка каждой коронки) — 50Н для имплантатов на месте моляров и 30 Н для имплантатов на месте премоляров; щечно-язычный вектор направлен под углом 45° к окклюзионной плоскости.
Результирующими переменными были нагрузка на перимплантатную кость по оси и под углом, в соответствие со следующими группами: группа 1 — модели частичных несъемных протезов с медиальными или дистальными консолями, с цементной фиксацией на имплантат; группа 2 — модели частичных несъемных протезов с медиальными или дистальными консолями, с винтовой фиксацией к имплантату.
Полученные данные были записаны, произведена их оценка и сравнение.
Результаты
Нагрузка под углом создавала более высокие пиковые значения нагрузки, чем по оси. Эти пиковые значения наблюдались на костном гребне ближайшего к консоли имплантата, независимо от типа протеза. В протезах с цементной фиксацией наклонные усилия создавали более высокие пиковые нагрузки в области имплантации по сравнению с винтовой фиксацией.
Вывод
Протезы с винтовой фиксацией вызывают меньшую нагрузку на кость вокруг имплантата, независимо положения консоли.
Нужны подробности? Закажите у нас перевод полного отчёта об этом исследовании. Стоимость перевода составляет 10.000 р. Сообщайте нам о своём желании с помощью этой формы:
Материал FEA of Peri-Implant Stresses in Fixed Partial Denture Prostheses with Cantilevers
