Премедикация перед мандибулярной анестезией при необратимом пульпите: какие средства работают? Систематический обзор и мета-анализ

Премедикация, то есть назначение тех или иных лекарственных средств перед лечением – распространённая практика. Международная группа исследователей выяснила, какие средства, принимаемые пациентами до блокады нижнего альвеолярного нерва и работы над необратимом пульпитом, действительно способствуют повышению эффективности анестезии. Для получения ответа на поставленный вопрос исследователи изучили опубликованные отчёты о соответствующих рандомизированных клинических исследованиях.

Критерии поиска отчётов, который производился в базах Medline и Ebscohost, были следующими.

  • Временной потолок публикации – октябрь 2017 года.
  • Тип исследования – рандомизированное клиническое исследование, объект – эффект премедикации одним или несколькими препаратами.
  • Заболевание – необратимый пульпит.
  • Предмет мониторинга – успешность мандибулярной анестезии.

В выборку вошли 19 работ, охвативших 1654 пациента, возраст – от 17 до 68 лет. В одном исследовании в качестве анестетика использовался мепивакаин, во всех других – лигнокаин/лидокаин и артикаин. Список медикаментов, назначенных перед лечением необратимого пульпита в целях повышения эффективности анестетика, включал в себя:

  • НПВС (ибупрофен, кеторалак, индометацин, диклофенак, лорноксикам, пироксикам, напроксен натрий);
  • стероиды (дексаметазон);
  • ацетаминофен;
  • опиоиды (гидрокодон, трамадол);
  • бензодиазепины (алпразолам).

Время приема медикаментов варьировалось от 30 до 60 минут до лечения.

Читайте также
Влияет ли наклон головы на эффективность мандибулярной анест... Возможно, вы тоже просите пациентов, которым предстоит эндо в связи с симптоматичным необратимым пульпитом, наклонять голову в сторону больного зуба п...
Как зафиксировать шприц при вводе анестетика? Видеоответ... Обезболивание - рутина, с которой вам, вероятно, приходится сталкиваться каждый день. В этом ролике авторы канала HygieneEdge делятся советами, позвол...

Какое средство усиливает мандибулярную анестезию?

В сравнении с плацебо, рейтинг эффективности медикаментов в деле усиления анестезии выглядит так:

  1. дексаметазон,
  2. НПВС,
  3. опиоиды (трамадол).

Ацетаминофен в сочетании с НПВС показал такой же результат, как и НПВС без каких-либо добавлений.

С точки зрения дозировок, рейтинг эффективности получился таким:

  • 0,5 мг дексаметазона;
  • 10 мг кеторалака;
  • 20 мг пироксикама;
  • 400 мг ибупрофена + 500 мг ацетаминофена;
  • 50 мг трамадола.

Популярный ибупрофен удостоился особого внимания: исследователи отметили, что эффект от его приёма начинается с дозировки 400 мг, в то время как дозировка 300 мг не даёт ожидаемого результата.

В заключении исследователи отметили, что дексаметазон, НПВС и опиоиды (трамадол) значительно увеличивают вероятность успешности анестезии при лечении необратимого пульпита на нижней челюсти, однако – вполне ожидаемая оговорка – для более точной оценки их действия необходимы дальнейшие исследования.

Вам нравится гжель? А как к этому виду росписи относятся ваши пациенты? Есть только один способ получить ответ на данный вопрос: украсить стены вашей приёмной стоматологическими плакатами «Узорные зубы: гжель».

"Узорные зубы: гжель" на серой стене

http://lavka.stomanet.ru/product/stomatologicheskie-plakaty-uzornye-zuby-gzhel/

Форматы А3 и А2. По России доставляем бесплатно. Оплата «безналом», картами, электронными деньгами. Пройдите по ссылке выше и выберите красоту для своей клиники.

Резюме данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

Effect of oral premedication on the anaesthetic efficacy of inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis– A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials

Хотите узнать подробности? Закажите у нас перевод полного отчёта о данной работе. Стоимость перевода – 16000 р. Свяжитесь с нами через эту форму:

8 месяцев назад

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.