Как кровь и гемостатические средства в полости влияют на краевое прилегание композитной реставрации? Результаты эксперимента

Как кровь и гемостатические средства в полости влияют на краевое прилегание композитной реставрации

Группа исследователей из Германии решила выяснить, как загрязнение полости кровью и гемостатиками влияет на качество краевого прилегания композитной реставрации, сделанной с применением самопротравливающих адгезивов (self-etch) и адгезивных систем со смываемой протравкой (etch-and-rinse).

Параметры исследования были следующими.

  • 2 группы зубов, по 10 в каждой, полости в пришеечной области, во всех – кровь.
  • Контрольная группа, чистые полости.
  • Гемостатик для 1-й группы – хлорид алюминия (Racestyptine), гемостатик для второй группы – сульфат железа (Astringedent).
  • Адгезивные системы: OptiBond FL (смываемая протравка), OptiBond All-in-One (самопротравливающая). Применялись после вымывания крови/гемостатика из полости водой.

Элементный анализ поверхности выполнялся с помощью ЭДС (энергодисперсионная спекрометрия), для оценки непрерывности края использовался СЭМ (сканирующий электронный микроскоп), оценка производилась до и после термомеханической нагрузки. Также был произведён статистический анализ непрерывности прилегания к эмали (%НПЭ) и к дентину (%НПД).

Влияние крови и гемостатиков в полости на краевое прилегание композита: результаты

  • Вне зависимости от типа адгезивной системы, %НПЭ и %НПД не имеют статистически значимых различий в экспериментальных и контрольной группах.
  • Если судить по %НПЭ, гемостатик на основе хлорида алюминия работает лучше с адгезивной системой со смываемой протравкой, чем с самопротравливающим адгезивом.

Исследователи сделали следующие выводы.

  • Загрязнение полости кровью, последующая обработка гемостатиком и очистка полости струёй воды не оказывают отрицательного влияния на краевое прилегание композитной реставрации к эмали и дентину.
  • При использовании гемостатика на основе хлорида алюминия, лучше работать с адгезивной системой, включающей смываемую протравку.

Чтобы быстро и без слов донести до своих пациентов всю важную информацию о кариесе, пульпите и периодонтите, украсьте стену своей приёмной стоматологическим плакатом «Кариес, пульпит, периодонтит»:

Кариес, пульпит, периодонтит Кариес, пульпит, периодонтит 1
(нажмите на фото, чтобы увеличить их)

На плакате – ответы на вопросы, которые вам часто задают ваши пациенты. Полезное приобретение для любой стоматологической клиники. Формат А2, плотная бумага, можно закрепить на двухсторонний скотч или поместить в красивую рамку. По России доставляем бесплатно, принимаем безналичную оплату от юр. лиц. Узнать о плакате больше и оформить заказ вы можете по этой ссылке:

http://lavka.stomanet.ru/product/karies-pulpit-periodontit-stomatologicheskij-plakat-a2/

Резюме этого исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

Effect of Cavity Contamination by Blood and Hemostatic Agents on Marginal Adaptation of Composite Restorations