Вертикальный перелом корня премоляра верхней челюсти после латеральной конденсации гуттаперчи: причины и минимизация рисков

Корни премоляров верхней челюсти часто получают вертикальные переломы (трещины) после обтурации гуттаперчей методом латеральной конденсации. Особенность этих зубов – достаточно сложная анатомия буккального (щёчного) корня: прямо напротив бифуркации в дентине есть заметное углубление. Группа исследователей из Израиля изучила причины и механику образования таких переломов и предложила способ минимизации риска их возникновения.

Объектами исследования стали несколько соответствующих задаче премоляров:

  • два корня;
  • вертикальная трещина (перелом) корня после обтурации методом латеральной конденсации.

Закрепив удалённые у пациентов зубы в подушке из полиэстра, исследователи сделали ряд срезов корней с шагом 1-2 мм. Оценка связи вертикального перелома с давлением в канале производилась с применением результатов анализа механики трещинообразования (в двух измерениях) и метода конечных элементов. Взаимосвязь давления гуттаперчи в апикальном направлении и трещины выражалась простой формулой.

В конце поста – несколько англоязычных терминов и их переводы на русский.

Перелом корня двухкорневых премоляров верхней челюсти как результат латеральной конденсации гуттаперчи: причины и минимизация рисков

Некоторые срезы. Цифры на белой плашке – расстояние от апекса в мм. Зуб на паре снимков C удален по причине наличия вертикальных переломов корня; также имели место горизонтальные трещины. Зуб на паре снимков D удалён по эстетическим соображениям; отсутствие трещин может свидетельствовать о правильном подходе к обтурации в данном случае.

[yuzo_related]

Результаты и выводы

  • Преимущественная локализация вертикальных переломов – буккальный корень.
  • Трещина может быть как внутренней, так и внешней, прямой или изогнутой, напоминающей очертания углубления в дентине в районе бифуркации.
  • Клиновидное углубление в дентине и гибкость периодонтальной связки – факторы, во многом определяющие концентрацию давления материала и риск возникновения вертикального перелома корня.
  • Как минимизировать риск появления вертикальной трещины в корне верхнего премоляра? Оставить ширину и форму канала практически без изменений.

Покажите своим пациентам корни их зубов на стоматологических плакатах серии «Анатомия зуба»:

http://lavka.stomanet.ru/product-tag/anatomiya

Вариант «Лайт» универсален и впишется в любой интерьер; вариант «Блюпринт» – более смелое и притягивающее внимание исполнение плаката; вариант «Как устроен зуб» – в меру традиционный стоматологический плакат. Перейдите по ссылке, чтобы узнать о плакатах больше и оформить заказ. По России отправляем бесплатно.

Хотите узнать больше об обтурации методом латеральной концентрации гуттаперчи? Смотрите видео “Техника латеральной конденсации: 30 шагов (видео)“. Какие ещё факторы влияют на появления вертикальных трещин? Несколько ответов – в материале “Какие факторы влияют на появление вертикальных трещин на корнях? Ретроспективное исследование“.

Учим «стоматологический английский»

Несколько англоязычных стоматологических терминов и их русские эквиваленты.

  • vertical root fracture (VRF) – вертикальный перелом корня зуба (устоявшийся перевод, хотя речь идёт о продольной трещине)
  • canal alteration – изменение (формы, ширины) канала в ходе эндо
  • periodontal ligament – периодонтальная связка
  • lateral condensation of gutta-percha – обтурация канала гуттаперчей методом латеральной конденсации
  • single-rooted tooth – зуб с одним корнем

Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

Vertical Root Fracture in Buccal Roots of Bifurcated Maxillary Premolars from Condensation of Gutta-percha

Интересуют подробности? Можем перевести для вас весь отчёт о данном исследовании. Стоимость перевода – 10000 рублей. Свяжитесь с нами через эту форму.

1 год назад

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.