Учёные из Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана решили выяснить, какой из популярных композитов, используемых в CAD/CAM-системах, является самым прочным, меньше всего изнашивается (и изнашивает антагониста) и теряет цвет.
Объектами исследования стали механические и оптические свойства Lava Ultimate (3M ESPE), Cerasmart (GC), Shofu Block HC (Shofu), продуктов Ivoclar Vivadent и Coltene/Whaledent. Также исследовались свойства гибридного материала Vita Enamic, (Vita Zahnfabrik), материала на основе лейцита IPS Empress CAD (Ivoclar Vivadent), стеклокерамики на основе дисиликата лития IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent).
Исследователи замеряли прочность материалов в трёхточечном изгибе, износ элементов пары трения, степень потери цвета и просвечивамость.
Результаты исследования опубликованы в свежем выпуске издания Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. Общий вывод — все CAD/CAM-композиты, отобранные учёными для работы, обладают удовлетворительными механическими и оптическими характеристиками. Среди прочих материалов, наилучший результат в номинациях “сохранение цвета” и “взаимный износ” показала стеклокерамика.
Прочность на изгиб измерялась согласно указаниям стандарта ISO 6872:2008, в котором приводятся требования и методы испытаний керамических и металлокерамических материалов, используемых для производства реставраций и протезов. Для этого теста, исследователи подготовили по 30 образцов каждого материала.
Взаимный износ анализировался с помощью жевательного симулятора с натуральными зубами. Всего учёные подготовили 120 различных пар CAD/CAM-протезов и человеческих зубов, то есть на каждый материал приходилось по 15 образцов.
Качественный анализ износа производился при помощи 3d-сканера и соответствующего программного обеспечения. Степень дисколорации измерялась по прошествии 14 дней, в течение которых образцы находились в определённой среде (смесь кресс-салата, карри, красного вина и дистиллированной воды). Просвечиваемость оценивалась с помощью спектрофотометра (длина волны — от 400 до 700 нм). Здесь исследователи подготовили по 48 образцов из каждого материала.
Итого: наилучшую прочность на изгиб показал IPS e.max CAD (p < 0.001), второй лучший материал по этому параметру — Lava Ultimate. Худший результат по прочности — Vita Enamic и IPS Empress CAD (p < 0.001). Наибольший износ антагониста выявлен в паре с испытуемой стеклокерамикой, также сильно влияет на парный зуб реставрация из гибридного материала. Дисколорации CAD/CAM-композиты подвержены больше, чем стеклокерамика (p < 0.001).
Указывая на тот факт, что любые выводы относятся к объектам проведённого исследования, его авторы заключили следующее.
- CAD/CAM-композиты обладают большей прочностью на изгиб, чем лейцитная керамика и гибридный материал Vita Enamic, однако керамика на основе дисиликата лития превосходит их по этому показателю.
- Из всех рассматриваемых CAD/CAM-композитов только продукт Coltene/Whaledent показал стойкость к износу, сопоставимую со стойкостью стеклокерамики и гибридного материала. У остальных CAD/CAM-композитов дела с износом обстоят хуже.
- Изделия из стеклокерамики и гибридного материала наносят больший ущерб антагонисту (натуральному зубу), чем протезы из CAD/CAM-композита.
- Стеклокерамика менее подвержена дисколорации, чем CAD/CAM-композиты.
В том, что касается долговечности реставраций, авторы исследования заявили, что этому вопросу следует посвятить дополнительные исследования, однако сейчас можно говорить о применимости композитов для создания протезов, рассчитанных на среднесрочную перспективу.
Интересует полный текст отчёта об исследовании? Закажите его перевод с помощью этой формы.
