Сравнение циркониевых имплантатов с титановыми: систематический обзор исследований и мета-анализ

Международная группа исследователей из университетов Европы и США решила выяснить, можно ли считать циркониевые имплантаты полноценной альтернативой титановым имплантатам. В фокусе работы – убыль кости вокруг имплантата (marginal bone loss, MBL), успешность имплантации и выживаемость имплантатов из этих материалов.

Отбор литературы для обзора и анализа проводился в ряде электронных баз данных и обычных библиотек. Параметры отбора были следующими.

Дата публикации – до июля 2015 года.
Наличие в отчёте об исследовании данных о выживаемости циркониевых имплантатов, успешности имплантации, степени убыли кости.
Контрольный период (follow-up) – 12 месяцев.

Для оценки средней разницы в выживаемости, успешности, убыли кости применялся мета-анализ со случайными эффектами. Влияние факторов, искажающих результаты, оценивалось с помощью мета-регрессионного анализа.

Результаты

В результате проведённой работы исследователи отобрали 21 статью. Полученные данные были следующими.

Выживаемость циркониевых имплантатов – 91,5% (1948 установок), успешность имплантации – 91,6% (1250 установок). Выживаемость значительно хуже, чем у титановых имплантатов.
Конструкция циркониевого имплантата (цельный или составной) и время нагружения (немедленная или отложенная нагрузка) не оказывают влияния на выживаемость.
Согласно данным, выделенным из трёх дополнительных исследований, включенных в анализируемый массив, риск неудачной имплантации при использовании циркониевых имплантатов на 89% выше, чем при работе с титановыми имплантатами.
Убыль кости вокруг имплантата (MBL) для циркониевых имплантатов – 0,89 ± 0,18 мм, что в среднем на 0,14 мм больше, чем при установке титановых имплантатов.

Исследователи сделали следующий вывод: выживаемость циркониевых имплантатов хуже, однако в некоторых случаях – например, при тонких тканях или в эстетической зоне (фронт), – циркониевые имплантаты обладают некоторыми преимуществами перед титановыми имплантатами.

Чтобы быстро и без лишних слов донести до пациентов важную информацию о протезировании зубов, повесьте на стены своего кабинета стоматологические плакаты комплекта «Протезирование»: