В целях экономии абатменты и винты нередко используются повторно. Являются ли стандартные стерилизационные меры достаточными в таких ситуациях? И описаны ли в научной литературе случаи, когда повторное использование абатментов и винтов отрицательно сказывалось на функциональности имплантационной системы или состоянии здоровья пациента? Чтобы найти ответы на эти вопросы американские исследователи изучили опубликованные работы, посвящённые данной теме.
Поиск работ производился в базах PubMed и Cochrane. В первую выборку вошли 657 материалов, после применения всех критериев в обзор были включены 6 исследований, охвативших более 300 абатментов и винтов.
Авторы трёх работ указывают на недостаточность стандартных методов очистки и стерилизации (механической, химической, паровой) абатментов для их повторного использования, то есть в рамках проведённых ими экспериментов полной стерильности этих компонентов добиться не удалось.
В одной работе, напротив, указывается, что стандартные меры вполне способны обеспечить достаточную для повторного применения стерильность ранее использованного в работе абатмента.
Две другие работы рассматривают некоторые дополнительные меры, которые, вкупе с упомянутыми выше стандартными методами очистки и стерилизации, могут сделать абатменты пригодными для многократного применения с микробиологической точки зрения.
Авторы обзора указывают на тот факт, что полноценные клинические исследования в их финальную выборку не попали. Кроме того, они отмечают ещё один факт: им не удалось найти научные материалы, в которых описывались бы связанные с повторным использованием абатментов и винтов случаи осложнений имплантации, включая инфицирование, убыль кости, осложнения механического характера, неприживление, иной ущерб здоровью пациента.
Выводы
Свои выводы исследователи сформулировали следующим образом.
- Ограниченный объём доказательств указывает на тот факт, что стандартные методы очистки и стерилизации титановых абатментов могут не обеспечить полноценное удаление всех загрязнений.
- Сделать выводы о биологических и механических последствиях повторного использования абатментов после очистки/стерилизации стандартными методами на основании опубликованных исследований невозможно, так как информации об осложнениях в подобных ситуациях там нет.
- Ввиду отсутствия информации об осложнениях имплантаций, связанных с повторным использованием абатментов, данная практика не рекомендуется к широкому применению.
Задайте настроение в клинике с помощью стоматологических плакатов серии «Стоматология как искусство».
Любые размеры. Заказывайте. Доставим «Почтой России» или курьером (СДЭК).
Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
Should Healing Abutments and Cover Screws for Dental Implants be Reused? A Systematic Review
