Бинокуляры – удобный и полезный инструмент, используемый многими стоматологами. Многими, но не всеми. Для кого-то преградой к внедрению в свою практику бинокуляров становится цена, хотя сегодня можно без особого труда найти весьма демократичные предложения, а кто-то просто не понимает в полной мере, зачем они нужны. Давайте разберёмся, какие бывают стоматологические бинокуляры, что они дают врачу и как выбрать те, которые подойдут именно вам.
Зачем вообще нужны бинокуляры?
Начнём с фундаментального вопроса. Зачем стоматологу бинокуляры? Есть как минимум три причины обзавестись ими.
1. Качество лечения. По сути, бинокуляры – увеличительные стёкла, облечённые в удобный для врача формат. Соответственно, бинокуляры позволяют вам видеть то, что ваш невооружённый глаз может и не заметить. Зубы сами по себе не отличаются крупными размерами, а трещины, изъяны, дефекты на них, равно как и «островки» налёта, бывают практически микроскопических размеров. Между тем, даже на стадии составления плана лечения критически важно получить максимально точную картину и не упустить ни одного нюанса.
2. Эргономика. Правильно подобранные бинокуляры снимут нагрузку с ваших спины и шеи, ведь постоянно наклоняться к ротовой полости пациента вам не придётся, увеличение, обеспечиваемое бинокулярами, позволит вам пребывать в гораздо более положении.
Тема постуры стоматолога прекрасно освещена в ролике «Правильные позы стоматолога и ассистента».
3. Производительность труда. Лучше видеть значит не только повышать качество лечения, но и работать быстрее. Например, с помощью бинокуляров вы сразу увидите, насколько глубоко периодонтальный зонд вошёл в карман, где ещё можно пройтись скейлером и т. д.
Стоматологические бинокуляры: строение и характеристики
Стоматологические бинокуляры состоят из трёх компонентов:
Характеристики стоматологических бинокуляров:
- Увеличение (Magnification)
- Видимая зона или поле зрения (Field of View)
- Вес (Weight)
- Глубина резкости (Depth of Field)
- Угол наклона (Angle of Declination)
- Тип (Design)
Рассмотрим каждый из этих параметров.
Увеличение
Стандартная сила увеличения стоматологических бинокуляров равна 2,5х. С этой отметки работу с бинокулярами рекомендуют начинать практически все производители. Однако увеличение – вопрос субъективный, и если вы сразу можете комфортно работать в бинокулярах, имеющих силу 3,5х, есть смысл начинать именно с них, так как обычно, по мере получения опыта работы с бинокулярами, стоматологи постепенно переходят более сильное увеличение.
Видимая зона
Видимая зона, или поле зрения – характеристика, определяющая площадь рабочей поверхности под увеличением. Чем больше поле зрения, тем лучше: вам будет проще осуществлять инструментальную обработку (в зоне увеличения будет не только кончик инструмента), снизится нагрузка на глаза.
Для бинокуляров с фактором увеличения 2,5х хорошая видимая зона – 10 см. Также следует помнить, что площадь видимой зоны пропорциональна расстоянию: чем дальше ваши глаза от пациента, тем больше видимая зона. Ещё один фактор, на который следует обратить внимание – чёткость изображения. Хорошие бинокуляры обеспечивают высокую чёткость на всей площади увеличения.
Вес
Вес бинокуляров во многом определяет ваши с ними отношения. Если вы будете чувствовать давление, нагрузку на шею – то, от чего бинокуляры должны вас избавить, – вряд ли работа в них будет комфортной. Поэтому абсолютно необходимо провести «тест-драйв» бинокуляров перед приобретением.
Глубина резкости
Этот параметр определяет способность бинокуляров сохранять объект (зуб) в фокусе при изменении расстояния до него. Хорошие бинокуляры дают вам возможность двигаться в некотором диапазоне без ущерба качеству получаемого изображения.
X – рабочее расстояние, Y – глубина резкости
Угол наклона
Угол наклона определяет эргономическую ценность стоматологических бинокуляров. При правильно выставленном угле, вы получаете возможность смотреть сквозь лупы на зубы пациента, не наклоняя голову. Двигаются только ваши глаза, шея и спина остаются в статичном (удобном для вас) положении.
Подходящий для многих врачей угол наклона бинокуляров – 30° (от горизонтальной плоскости, на уровне глаз). Но, в любом случае, лучше определить наиболее комфортный для вас угол опытным путём. Главное – найти баланс между положением шеи и возможностью глаз смотреть сквозь лупы без напряжения.
Тип
Сегодня, бинокуляры бывают двух видов: TTL, сделанные под заказ (лупы находятся прямо в стёклах) и Flip-Up (лупы расположена на балке, которая крепится к очкам/шлему).
Бинокуляры TTL, как и большинство сделанных на заказ, под ваши требования и особенности, вещей, обычно дают лучшее качество изображения по всем параметрам, а также выгодно отличаются от бинокуляров Flip-Up с точки зрения эргономики (меньший вес).
Бинокуляры Flip-Up обладают одним весомым преимуществом – они стоят дешевле – и парой преимуществ субъективной ценности: их можно поднять и вообще убрать из поля зрения и, при желании, прицепить практически к любой оправе.
Не стоит думать, что для начала можно и Flip-Up взять, а потом уже перейти на индивидуальные TTL. Неверно подобранные и настроенные бинокуляры Flip-Up способны отбить у вас охоту работать с увеличением несмотря на все доводы «за» использование этого инструмента в практике.
Как выбрать хорошие бинокуляры?
1. Вес и комфортность ношения. Эти параметры играют ключевую роль в ваших отношениях с бинокулярами. Если они будут доставлять вам даже незначительные неудобства, вы не ощутите все преимущества работы с бинокулярами, а получите только отрицательные впечатления. Поэтому, как отмечено выше, перед покупкой бинокуляров возьмите их на «тест-драйв», поработайте в них несколько дней.
2. Оптические качества. Глубина резкости, как указано выше, даёт вам возможность двигать головой в процессе лечения без потери качества изображения в бинокулярах. Кроме того, качественные бинокуляры, имеющие хорошую глубину резкости, позволят вам без труда переключаться между пациентами разного роста или, например, детьми и пожилыми людьми, позы которых в кресле могут сильно различаться. Чтобы проверить глубину резкости бинокуляров, примите типичную рабочую позу, поставьте на подголовник кресла слепок и, глядя на него сквозь лупы, опускайте и поднимайте спинку кресла. Лучше, конечно, заменить слепок человеком.
Для проверки других оптических качеств бинокуляров вам понадобится лист с рядом чёрных параллельных полос, расположенных на близком расстоянии друг от друга. В принципе, подойдёт и тетрадный лист в клетку. Типичные признаки плохого качества бинокуляров – низкое разрешение, цветовая аберрация и сферическая аберрация.
Низкое разрешение проявляется в неспособности луп чётко передавать границы мелких предметов, расположенных на очень близком расстоянии друг от друга. Если границы чёрных полос на листке расплываются, разрешение у бинокуляров оставляет желать лучшего.
Цветовая аберрация – неспособность правильно фокусировать световые волны разной длины, определяющие цвет. Так, если сквозь лупы бинокуляров вы наблюдаете синюю «дымку» у границ чёрных полос на белой бумаге, оптика инструмента не самого высокого качества.
Сферическая аберрация – неспособность оптики передавать истинную форму рассматриваемого предмета. Если где-либо в поле зрения (у его края) чёрные полосы на белой бумаге начинают закругляться, бинокуляры могут «обмануть» вас и с действительной формой рассматриваемых дефектов зубов.
3. Вид лечения. В следующей таблице представлены рекомендованные факторы увеличения для различных видов лечения и работ.
Специальность | Увеличение |
Терапия, гигиена, имплантология: | 2,5x, 3,0x, 3,5х |
Эндо, ортопедия: | 3,5x – 4,0x |
Зуб. техник | 4,0x, 5,0x, 6,0х |
Соответственно, выбирайте бинокуляры с учётом специфики своей работы.
4. Рабочее расстояние. Рабочее расстояние во многом зависит от глубины резкости. В идеале, при использовании бинокуляров вы должны сидеть ровно, руки согнуты в локте под углом, близким к 90° (параллельно полу, отклонение – 5-10°), угол бёдер по отношению к телу – 110-135°, колени согнуты под таким же углом. Больше информации о правильной позе стоматолога вы найдёте в материале «Как должен сидеть стоматолог?».
Бинокуляры стоматолога — ваш верный помощник в выполнении очень широкого ряда задач. Однако, они никак не помогают в таком аспекте, как общение с пациентами. Здесь вам нужны помощники иного рода: стоматологические плакаты из нашего магазина.
Выбирайте. Печатаем плакаты на бумаге и на пластике, стандартные размеры — А1, А2, А3.
Использованы материалы из следующих статей:
http://www.wikihow.com/Choose-Dental-Loupes
http://thedentalstudent.co.uk/a-students-guide-to-dental-loupes-part-2-brands-and-specifications/
http://thedentalstudent.co.uk/a-guide-to-dental-loupes-part-1-the-basics/
http://www.rdhmag.com/articles/print/volume-36/issue-8/contents/a-checklist-for-shopping-for-loupes.html