Зубная щётка, зубная нить, зубная паста с фтором – «золотые стандарты» в профилактике кариеса. Но есть ли ещё действительно эффективные средства, которые по тем или иным причинам не получили столь заметного распространения? Брайан Нови (Brian Novy, DDS), практикующий стоматолог из США, делится собственным практическим опытом.
Брайан заведует семейной стоматологией в г. Вестборо, шт. Массачусетс, а также является исполнительным директором компании DentaQuest, занимающейся стоматологическим ДМС, и одноименного центра профессионального образования. Своё мнение относительно непопулярных средств, эффективных в борьбе с кариесом, он высказал на очередном съезде Калифорнийской ассоциации стоматологов (CDA).
Аргинин
Д-р Нови не первый и не последний практик, указывающий на полезные в противодействии кариесу свойства аргинина. При расщеплении этой аминокислоты образуется аммиак, который повышает уровень pH в полости рта, препятствуя таким образом развитию колоний кариесогенных бактерий.
Брайан отметил, что в продукты с аргинином – зубные пасты, леденцы – продаются как «десенсибилизирующие», так как называть их «антикариесными» нельзя. Тем не менее, содержащиеся в них бикарбонат аргинина и карбонат кальция делают такие пасты и леденцы действенными средствами в борьбе с кариесом.
Хитозан
По мнению Брайана Нови, хитозан – «тефлон для бактерий». Хитозаном покрыты панцири ракообразных, благодаря чему на них не растут бактериальные колонии, а Минобороны США даже разработало ополаскиватель для полости рта с хитозаном, права на производство которого впоследствии были проданы частной компании.
Д-р Нови отмечает, что продукт этой компании (Synedent) заменил в его практике хлоргексидин. К преимуществам ополаскивателя он относит приятный вкус и отсутствие в нём алкоголя. В то же время, Брайан не рекомендует использовать такое средство людям, страдающим аллергией на морепродукты.
Диамин фторид серебра
Это средство точно нельзя назвать новым: исследования его свойств проводились ещё в 30-х годах прошлого века. Однако в активной практике д-ра Нови диамин фторид серебра занял своё место только после 2015 года, когда вещество получило одобрение FDA. Брайан считает, что однократное нанесение диамин фторида серебра способствует замедлению развития кариеса, а если применить его дважды, заболевание перестанет прогрессировать вообще.
Д-р Нови использует диамин фторид серебра как средство купирования кариеса и в контексте протокола перед установкой реставраций. Да, вещество приводит к появлению пятен на зубах, но от его юных пациентов (средство чаще применяется детскими стоматологами) жалоб не поступало.
При этом, Брайан отмечает, что диамин фторид серебра всё-таки не обеспечивает ожидаемый результат в каждом конкретном случае: иногда «работает», а иногда – не особо. Чтобы повысить вероятность успеха, д-р Нови рекомендует наносить диамин фторид серебра на абсолютно сухой зуб.
На основе материала Beyond brushing, flossing, and fluoride: 3 strategies to fight caries
