Симвастатин в протоколе непрямого покрытия пульпы: оценка полезности

Исследователи из Бразилии задались вопросом, даёт ли сивмастатин положительный эффект при его использовании в качестве «нижнего слоя» накрывающей пульпу прокладки из стеклоиономерного цемента. Чтобы получить ответ на этот вопрос, они провели экспериментальное исследование.

Цель работы была сформулирована следующим образом: оценить биологическое, антибактериальное и механическое действие симвастатина, применяемого на глубокий дентин перед закрытием его слоем стеклоиономерного цемента (СИЦ).

Исследователи взяли дентинные диски и поместили их в искусственные пульповые камеры. Образцы были разделены на три группы: в первой дентин предварительно обрабатывали ЭДТА, во второй – не обрабатывали, третья группа играла роль контрольной, то есть здесь дентин не кондиционировался ЭДТА и не обрабатывался сивмастином.

Следующим шагом были получены экстракты питательной среды и симвостатина, применённые к выращенным клеткам MDPC-23 («аналоги» одонтобластов). Концентрации симвостатина — 2,5 или 1,0 мг/мл. В завершение подготовительной стадии эксперимента все образцы получили «шапку» из стеклоиономерного цемента.

Исследователи оценивали следующие показатели:

жизнеспособность клеток;
активность щелочной фосфатазы;
отложение минерализирующих глобул;
антибактериальное действие (против Streptococcus mutans и Lactobacillus acidophilus);
сила бондинга СИЦ к дентину «сквозь» симвастатин в концентрации 2,5 мг/мл.

В обработке полученных данных применялись дисперсный анализ и критерий Тьюки.

В самом конце поста — немного «стоматологического английского»

Результаты и выводы

В сравнении с контролем, обработка ЭДТА и 2,5 мг/мл симвостатина значительно повышала активность щелочной фосфатазы и объёмы минерализирующих глобул; жизнеспособность клеток при этом не менялась. После нанесения слоя СИЦ эти показатели увеличились.
Симвастатин производит сильный антибактериальный эффект.
Кондиционирование ЭДТА с дальнейшим применением симвостатина положительно сказывается на силе бондинга СИЦ с дентином; без ЭДТА сила связи хуже.

Выводы исследователей: симвостатин обладает выраженным антибактериальным действием; он распространяется по кондиционированному ЭДТА дентину и оказывает биостимулирующее воздействие на подобные одонтобластам клетки пульпы. Таким образом, использование симвостатина как компонента в протоколе непрямого покрытия пульпы позволяет сохранить жизнеспособность и функциональность пульпо-дентинного комплекса.

Пациенты задают много вопросов? Повесьте на стену приёмной или кабинета стоматологические плакаты серии «Анатомия», позвольте им самостоятельно изучить, как устроены их зубы.