Разные средства удаления налёта между зубами: обзор исследований

Исследователи из Австралии изучили посвящённые этому вопросу систематические исследования.

Поиск производился в базах PubMed, Scopus и Embase. В финальную выборку вошли 6 систематических исследований, которые в общей сложности охватили 91 работу.

В обзорах рассматривались следующие средства удаления налёта между зубами:

зубная нить;
межзубные ёршики;
деревянные зубочистки;
ирригаторы.

В двух работах разные средства сравнивались между собой. Результаты систематических обзоров суммируются следующим образом.

Зубная нить

Рассмотрено 11 исследований. Вывод: нет достаточных доказательств того, что флоссинг+чистка зубов щёткой дают в деле удаления налёта лучший результат, чем чистка зубной щёткой без использования зубной нити.

Межзубные ёршики

Рассмотрено 9 исследований. Вывод: ёршик + зубная щётка лучше справляются с налётом, чем только зубная щётка; изученные работы не позволяют сделать вывод о способности межзубного ёршика бороться с гингивитом.

Сравнение нескольких средств – 1-й обзор

Рассмотрено 22 исследования. Из 10 испытанных устройств одними из лучших в вопросе профилактики кровоточивости дёсен признаны домашний ирригатор и межзубный ёршик; самостоятельное использование зубной нити (не под присмотром гигиениста) не позволяет добиться значительного облегчения гингивита.

Сравнение нескольких средств – 2-й обзор

Рассмотрено 35 исследований. Вывод – добавление межзубного ёршика или зубной нити к зубной щётке может снизить тяжесть гингивита, индекс налёта или положительно сказаться как на первом, так и на втором; вероятно, межзубный ёршик – более эффективное средство, чем зубная нить, однако в рассмотренных исследованиях доказательства этого факто либо низкого, либо очень низкого качества.

Зубочистки

Рассмотрено 7 исследований. Вывод – на уровне визуальных осмотров зубочистки никак не влияют на уровень налёта, однако был зарегистрирован другой положительный эффект их применения: снижение степени кровоточивости и, как следствие, облегчение тяжести гингивита между зубами.

Ирригатор полости рта

Рассмотрено 7 исследований. Вывод – ирригатор не повышает эффективность чистки зубов щёткой (сравнивались чистка только щёткой и щёткой и ирригатором) в вопросе удаления зубного налёта, однако на здоровье дёсен добавление ирригатора к чистке щёткой сказывается положительно.

Авторы обзора отмечают, что среди рассмотренных работ нет ни одной, в которой была бы оценка действия средств в отдалённой перспективе. Несмотря на то, что межзубный ёршик занимал лидирующие позиции в трёх обзорах из шести, свой вывод они сформулировали так: имеющиеся данные об эффективности доступных средств очистки апроксимальных поверхностей предполагают индивидуальный подход к каждому случаю, т.е. врач должен рекомендовать пациенту тот или иной способ заботы о чистоте между зубами исходя из специфики состояния этого пациента.

Плакаты «Эволюция зубной щётки» и «История зубной щётки» помогут вашим пациентам узнать об этом устройстве больше и призовут их приходить к вам на осмотр и профессиональную чистку каждые полгода.