Премедикация, то есть назначение тех или иных лекарственных средств перед лечением – распространённая практика. Международная группа исследователей выяснила, какие средства, принимаемые пациентами до блокады нижнего альвеолярного нерва и работы над необратимом пульпитом, действительно способствуют повышению эффективности анестезии. Для получения ответа на поставленный вопрос исследователи изучили опубликованные отчёты о соответствующих рандомизированных клинических исследованиях.
Критерии поиска отчётов, который производился в базах Medline и Ebscohost, были следующими.
- Временной потолок публикации – октябрь 2017 года.
- Тип исследования – рандомизированное клиническое исследование, объект – эффект премедикации одним или несколькими препаратами.
- Заболевание – необратимый пульпит.
- Предмет мониторинга – успешность мандибулярной анестезии.
В выборку вошли 19 работ, охвативших 1654 пациента, возраст – от 17 до 68 лет. В одном исследовании в качестве анестетика использовался мепивакаин, во всех других – лигнокаин/лидокаин и артикаин. Список медикаментов, назначенных перед лечением необратимого пульпита в целях повышения эффективности анестетика, включал в себя:
- НПВС (ибупрофен, кеторалак, индометацин, диклофенак, лорноксикам, пироксикам, напроксен натрий);
- стероиды (дексаметазон);
- ацетаминофен;
- опиоиды (гидрокодон, трамадол);
- бензодиазепины (алпразолам).
Время приема медикаментов варьировалось от 30 до 60 минут до лечения.
[yuzo_related]
Какое средство усиливает мандибулярную анестезию?
В сравнении с плацебо, рейтинг эффективности медикаментов в деле усиления анестезии выглядит так:
- дексаметазон,
- НПВС,
- опиоиды (трамадол).
Ацетаминофен в сочетании с НПВС показал такой же результат, как и НПВС без каких-либо добавлений.
С точки зрения дозировок, рейтинг эффективности получился таким:
- 0,5 мг дексаметазона;
- 10 мг кеторалака;
- 20 мг пироксикама;
- 400 мг ибупрофена + 500 мг ацетаминофена;
- 50 мг трамадола.
Популярный ибупрофен удостоился особого внимания: исследователи отметили, что эффект от его приёма начинается с дозировки 400 мг, в то время как дозировка 300 мг не даёт ожидаемого результата.
В заключении исследователи отметили, что дексаметазон, НПВС и опиоиды (трамадол) значительно увеличивают вероятность успешности анестезии при лечении необратимого пульпита на нижней челюсти, однако – вполне ожидаемая оговорка – для более точной оценки их действия необходимы дальнейшие исследования.
Вам нравится гжель? А как к этому виду росписи относятся ваши пациенты? Есть только один способ получить ответ на данный вопрос: украсить стены вашей приёмной стоматологическими плакатами «Узорные зубы: гжель».
http://lavka.stomanet.ru/product/stomatologicheskie-plakaty-uzornye-zuby-gzhel/
Форматы А3 и А2. По России доставляем бесплатно. Оплата «безналом», картами, электронными деньгами. Пройдите по ссылке выше и выберите красоту для своей клиники.
Резюме данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
Хотите узнать подробности? Закажите у нас перевод полного отчёта о данной работе. Стоимость перевода – 16000 р. Свяжитесь с нами через эту форму:
