Д-р Элвин Дэнинберг (DDS) – стоматолог-пародонтолог, практикующий вот уже более 40 лет. Он также является создателем системы лечения заболеваний полости рта с помощью лазера (LANAP) и разработчиком «протокола G.U.M» (G.U.M. protocol), который подразумевает корректировку пищевых привычек пациентов с целью улучшения состояния дёсен. Д-р Дэнинберг ведёт блог на своём сайте http://drdanenberg.com/, где он делится опытом, мыслями на темы здоровья зубов, дёсен и организма человека в целом. Одна из его статей посвящена возможным причинам боли в челюсти/ВНЧС и вариантам избавления пациентов от неё.
Опираясь на свой опыт, д-р Дэнинберг отмечает, что порядка 60-70% взрослых сталкивались с теми или иными проблемами с ВНЧС. Многие из причин возникновения таких проблем часто приводят к повреждению кости челюсти, так что интерес к дисфункции ВНЧС у пародонтолога Дэнинберга обоснован. Самые частые жалобы, связанные с ВНЧС – боли в суставе или мышцах челюсти, а также щелчки, слышные при открытии рта и звон в ушах.
Проблемы с ВНЧС часто бывают многофакторными и истинные причины дисфункции выяснить не так просто. Основываясь на собственном опыте и результатах ряда исследований, д-р Денинберг предлагает свой список из 8 распространённых причин возникновения болей в челюсти:
- травма, полученная в результате, например, ДТП и повлиявшая на состояние ВНЧС;
-
бруксизм, непроизвольное скрежетание зубами, сильное сжимание челюстей;
- проблемы с окклюзией после ортопедии или реставрации;
- проблемы с питанием и пищеварением, вызывающие воспаление суставов вообще (как при ревматоидном артрите);
- стресс, негативный эмоциональный фон;
- недостаток сна;
- повышенный уровень эстрогена (хотя тут единого мнения среди исследователей нет);
- инфекция в суставе.
Соответственно, Элвин Дэнинберг предлагает сначала проверять именно эти причины и устранять их. Если есть проблемы с прикусом, надо исправлять его. Если дело в неверном размере реставрации/коронки, следует сделать их анатомически верными. Если же дело в бруксизме, пациенту нужна каппа. В общем и целом, своим пациентам с дисфункций ВНЧС д-р Дэнинберг рекомендует следующий порядок действий:
- снижение уровня стресса,
- полноценный сон, позволяющий восстановиться,
- диета, направленная на улучшение гормонального баланса,
- приём медикаментов или оперативное вмешательство как крайние меры.
Элвин Дэнинберг описывает клинический случай, когда к нему обратилась пациентка с жалобами на боли в челюсти, ВНЧС и зубе, на который 4 месяцами ранее была поставлена коронка. Д-р Дэнинберг установил причину – плохо сделанная и подогнанная коронка, слишком плотный контакт с антагонистом – и устранил её в рамках одного посещения, отполировав коронку и исправив её форму. Пациентка почувствовала улучшение тут же.
Итого: д-р Дэнинберг, подкрепляя своё мнение результатами исследований, считает, что медикаменты и оперативное вмешательство при проблемах с ВНЧС должны быть крайними мерами, а в первую очередь необходимо привести эмоциональный и гормональный фоны человека в норму, обеспечить защиту от негативных последствий бруксизма и провести ортодонтическое лечение.
По мотивам материала “My Jaw Pain is Killing Me” 8 Causes; Treatment Options
