Местный анестетик или инъекция: что лучше работает при проведении SRP? Систематический обзор и мета-анализ

Исследователи из Бразилии изучили накопленный к данному моменту опыт коллег и выяснили, что лучше работает при проведении скейлинга и выравнивания поверхности корней зубов (Scaling and Root Planing, SRP).

На подготовительном этапе исследователи сделали запрос к 6 базам научных работ и получили на выходе 976 публикаций. После применения всех критериев в окончательную выборку были приняты 6 отчётов об исследованиях, которые суммарно охватили 325 пациентов.

Во всех исследованиях сравнивались местные и инъекционные анестетики.

Список рассмотренных местных анестетиков:

  • 5% EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthetics, эутектическая смесь местных анестетиков);
  • 20% гель бензокаина;
  • Сочетание 5% EMLA и патча 20% лидокаина;
  • 5% Oraqix (анестетик от Dentsply, смесь лидокаина и прилокаина);
  • Сочетание 5% EMLA и 2% Benzotop (гель от Nova DFL, бензокаин);
  • Precaine (8% лидокаин и 0.8% дибукаин) и Wocaine gel (2% лидокаин).

Сравниваемые с ними инъекционные анестетики:

  • 2% лидокаин с адреналином;
  • 2% лидокаин с эпинефрином 1:100,000;
  • так называемый «электронный анестетик» (EMLA и патч);
  • артикаин с эпинефрином 1:100,000;
  • 2% лидокаин.

Всем пациентам проводилась нехирургическая терапия по показаниям с применением ультразвуковых скейлеров и кюрет.

Результаты и выводы

  • Инъекционные анестетики обеспечили более значительное снижение болевых ощущений.
  • Потребность в дополнительном обезболивании была выше при использовании местных анестетиков.
  • Риск появления боли в процессе SRP одинаков для местных и инъекционных анестетиков.

Авторы отмечают, что в контексте лечения пародонтита местные анестетики позволяют обойтись без укола и онемения после процедуры, что положительно сказывается на отношении пациентов к лечению, однако с функциональной точки зрения лучший результат всё же обеспечивают инъекционные анестетики.

Хотите показать пациентам, где и что у них болит? Обзаведитесь плакатом «Как устроены ваши зубы».

Печатаем на бумаге и пластике, доставляем «Почтой России» (бесплатно) и курьером. Заказывайте.

В магазин

Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

Intrapocket topical anesthetic versus injected anesthetic for pain control during scaling and root planing in adult patients: Systematic review and meta-analysis