Группа исследователей из США и Канады изучила большой массив работ, посвящённых нереставрационным методам/средствам лечения кариеса на разных стадиях, и составила список наиболее эффективных из них.
Цель неинвазивного и малоинвазивного лечения кариеса – остановить развитие заболевания и минимизировать потерю здоровой ткани зуба. Своей задачей исследователи видели обобщение доступной информации о не подразумевающих реставрацию методах и средствах противодействия кариесу, результатом применения которых является
- остановка развития очагов кариеса (на стадии пятна и более поздних) в молочных и коренных зубах;
- предотвращение негативных последствий заболевания.
В самом конце статьи – традиционный «стоматологический английский»
Для анализа исследователи выбирали рандомизированные контролируемые исследования, параллельные и с разделением внутри полости рта (split-mouth). Поиск производился в базах MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL, Cochrane Database of Systematic Reviews. Рассматривались работы, в рамках которых применялись следующие средства/методы (в сравнении с плацебо, инвазивным лечением или отказом от лечения):
- фторид натрия (NaF),
- зубная паста или гель с фторидом олова,
- кислый фторид-фосфат (acidulated phosphate fluoride, APF),
- дифторид кремния (difluorsilane),
- фторид аммония (ammonium fluoride),
- полиолы (polyols),
- хлоргексидин,
- фосфат кальция (calcium phosphate),
- аморфный фосфат кальция (amorphous calcium phosphate, ACP),
- фосфопептид казеина – ACP (casein phosphopeptide–ACP, CPP-ACP),
- наногидроксиапатит,
- ортофосфат кальция (tricalcium phosphate),
- пребиотики и/или аргинин 1,5%,
- пробиотики,
- диамин фторид серебра (silver diamine fluoride, SDF),
- нитрат серебра,
- лазер,
- инфильтрация композитом,
- силанты,
- гидрокарбонат натрия (sodium bicarbonate),
- гидроксил кальция (calcium hydroxide),
- перекись карбамида (carbamide peroxide).
В итоговую выборку вошли 48 работ, охватившие 7378 пациентов в 22 странах и опубликованные с 1984 по 2018 годы.
Результаты и выводы
Сетевой мета-анализ показал, что в деле остановки кариеса на окклюзионной и апроксимальных поверхностях (стадия пятна), а также корнях зуба (стадия пятна и более поздние), наиболее эффективными являются:
- силанты + 5% фторлак (NaF);
- инфильтрация композитом + 5% фторлак (NaF);
- зубная паста или гель с 1,1% (5000 ppm) фторида натрия.
В том, что касается кариеса на язычной и вестибулярной поверхностях зуба, наиболее эффективным средством противодействия стал 5% фторлак, а 38% раствор диамин фторида серебра, применяемый дважды в год, лучше всех справлялся с развившимся в полость кариесом по всей коронке.
Следует отметить, что уровень уверенности в результатах рассмотренных исследований колеблется от низкого до высокого.
Покажите своим пациентам, где «поселился» кариес и к чему может привести отказ от его лечения с помощью комплекта стоматологических плакатов «Антикариесный»:
В составе – плакаты «Как устроен зуб», «Кариес, пульпит, периодонтит» и «История зубной щётки». Покупать комплект всегда выгоднее, чем отдельные плакаты. Принимаем оплату картой и «безнал» по договору, отправляем курьером до двери (включая ближнее зарубежье) или в ближайшее отделение «Почты России».
[yuzo_related]
Учим стоматологический английский
Некоторые тематические англоязычные термины и их русские эквиваленты.
- split-mouth study – исследование с разделением ротовой полости (на контрольную и экспериментальную пары квадрантов, например)
- primary teeth – молочные зубы
- noncavitated caries lesion – очаг кариеса без образования полости, стадия пятна
- cavitated caries lesion – стадия кариеса с образованием полости
Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
Nonrestorative Treatments for Caries: Systematic Review and Network Meta-analysis
Нужны подробности? Закажите у нас перевод полного отчёта о данном исследовании. Стоимость перевода – 20000 р. Свяжитесь с нами через эту форму:
