Лечение кариеса без реставрации: систематический обзор исследований и сетевой мета-анализ

Группа исследователей из США и Канады изучила большой массив работ, посвящённых нереставрационным методам/средствам лечения кариеса на разных стадиях, и составила список наиболее эффективных из них.

Цель неинвазивного и малоинвазивного лечения кариеса – остановить развитие заболевания и минимизировать потерю здоровой ткани зуба. Своей задачей исследователи видели обобщение доступной информации о не подразумевающих реставрацию методах и средствах противодействия кариесу, результатом применения которых является

  • остановка развития очагов кариеса (на стадии пятна и более поздних) в молочных и коренных зубах;
  • предотвращение негативных последствий заболевания.

В самом конце статьи – традиционный «стоматологический английский»

Для анализа исследователи выбирали рандомизированные контролируемые исследования, параллельные и с разделением внутри полости рта (split-mouth). Поиск производился в базах MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL, Cochrane Database of Systematic Reviews. Рассматривались работы, в рамках которых применялись следующие средства/методы (в сравнении с плацебо, инвазивным лечением или отказом от лечения):

  1. фторид натрия (NaF),
  2. зубная паста или гель с фторидом олова,
  3. кислый фторид-фосфат (acidulated phosphate fluoride, APF),
  4. дифторид кремния (difluorsilane),
  5. фторид аммония (ammonium fluoride),
  6. полиолы (polyols),
  7. хлоргексидин,
  8. фосфат кальция (calcium phosphate),
  9. аморфный фосфат кальция (amorphous calcium phosphate, ACP),
  10. фосфопептид казеина – ACP (casein phosphopeptide–ACP, CPP-ACP),
  11. наногидроксиапатит,
  12. ортофосфат кальция (tricalcium phosphate),
  13. пребиотики и/или аргинин 1,5%,
  14. пробиотики,
  15. диамин фторид серебра (silver diamine fluoride, SDF),
  16. нитрат серебра,
  17. лазер,
  18. инфильтрация композитом,
  19. силанты,
  20. гидрокарбонат натрия (sodium bicarbonate),
  21. гидроксил кальция (calcium hydroxide),
  22. перекись карбамида (carbamide peroxide).

В итоговую выборку вошли 48 работ, охватившие 7378 пациентов в 22 странах и опубликованные с 1984 по 2018 годы.

Результаты и выводы

Сетевой мета-анализ показал, что в деле остановки кариеса на окклюзионной и апроксимальных поверхностях (стадия пятна), а также корнях зуба (стадия пятна и более поздние), наиболее эффективными являются:

  • силанты + 5% фторлак (NaF);
  • инфильтрация композитом + 5% фторлак (NaF);
  • зубная паста или гель с 1,1% (5000 ppm) фторида натрия.

В том, что касается кариеса на язычной и вестибулярной поверхностях зуба, наиболее эффективным средством противодействия стал 5% фторлак, а 38% раствор диамин фторида серебра, применяемый дважды в год, лучше всех справлялся с развившимся в полость кариесом по всей коронке.

Следует отметить, что уровень уверенности в результатах рассмотренных исследований колеблется от низкого до высокого.

Покажите своим пациентам, где «поселился» кариес и к чему может привести отказ от его лечения с помощью комплекта стоматологических плакатов «Антикариесный»:

 

В составе – плакаты «Как устроен зуб», «Кариес, пульпит, периодонтит» и «История зубной щётки». Покупать комплект всегда выгоднее, чем отдельные плакаты. Принимаем оплату картой и «безнал» по договору, отправляем курьером до двери (включая ближнее зарубежье) или в ближайшее отделение «Почты России».

В магазин

Читайте также
Нанесение силанта (герметика), шаг за шагом: видео... Коллеги, ведущие замечательный канал HygieneEdge, сделали ролик, полностью показывается и объясняется процесс нанесения силанта (герметика). Рекоменду...
За рамками стандартов: что ещё помогает в борьбе с кариесом?... Зубная щётка, зубная нить, зубная паста с фтором – «золотые стандарты» в профилактике кариеса. Но есть ли ещё действительно эффективные средства, кото...

Учим стоматологический английский

Некоторые тематические англоязычные термины и их русские эквиваленты.

  • split-mouth study – исследование с разделением ротовой полости (на контрольную и экспериментальную пары квадрантов, например)
  • primary teeth – молочные зубы
  • noncavitated caries lesion – очаг кариеса без образования полости, стадия пятна
  • cavitated caries lesion – стадия кариеса с образованием полости

Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

Nonrestorative Treatments for Caries: Systematic Review and Network Meta-analysis

Нужны подробности? Закажите у нас перевод полного отчёта о данном исследовании. Стоимость перевода – 20000 р. Свяжитесь с нами через эту форму:

1 неделя назад

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.