Когда врачи решают лечить кариес жевательных зубов инвазивно? Обзор исследований за 35 лет

Когда врачи решают лечить кариес жевательных зубов инвазивно - Обзор исследований за 35 лет

Кариес, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, является не только самым частым заболеванием полости рта, но и наиболее распространённым заболеванием вообще. В мире практически нет взрослых людей, которые не имели бы кариозных поражений на своих зубах. Среди детей школьного возраста, с кариесом знакомы от 60 до 90%. Команда исследователей из Бразилии решила выяснить, на какой стадии кариеса жевательных зубов стоматологи обычно принимают решение о необходимости инвазивного лечения. В поисках ответа на поставленный вопрос они изучили исследования, проведённые с 1980 по 2015 г.

Поиск тематической литературы производился в базах MEDLINE-PubMed, EMBASE, Cochrane. Искомыми ключевыми словами были следующие:

  • decision-making (принятие решений);
  • restorative treatment (восстановительная терапия);
  • dental caries lesion (кариозные поражения зубов);
  • occlusal surface (окклюзионная поверхность);
  • approximal surface (апроксимальная поверхность).

В первый отбор попали исследования, имеющие непосредственное отношение к стоматологии. Затем, трое участников независимо друг от друга изучили названия и резюме отобранных работ и сделали вторую выборку, в которую вошли 11 отчётов. Приведённые в них данные и стали объектом изучения.

Результаты систематического обзора были следующими.

  • Большинство стоматологов прибегают к инвазивному лечению кариеса, когда поражение начинает затрагивать дентин. На какой именно поверхности развивается заболевание – значения не имеет.
  • Кариозные поражения эмали окклюзионной поверхности воспринимаются врачами неоднозначно: в разных исследованиях, процент стоматологов, решающих лечить их инвазивно, колеблется от 4,6 до 17,8.
  • Когда кариес поражает дентин (внешняя часть) через окклюзионную поверхность, активно вмешаться считают нужным от 50,2 до 70,2% стоматологов.
  • Апроксимальная поверхность вызывает гораздо больше споров. Кариес эмали здесь, согласно данным различных исследований, инвазивно лечат от 5 до 88% врачей. Когда же болезнь начинает затрагивать дентин, разброс мнений только увеличивается: в такой ситуации к инвазивному лечению прибегает от 4,4 до 94%.

Интерпретируя полученные данные и применяя их к своей практике, следует учитывать достаточно большой временной период, принятый исследователями к рассмотрению. Вероятно, столь различные оценки необходимости инвазивного вмешательства обоснованы в том числе и развитием кариесологии на том или ином этапе. При этом, исследователи сделали вывод, что вне зависимости от прогресса в понимании механизмов развития кариеса, большинство стоматологов предпочитает прибегать к инвазивным методам лечения на ранних стадиях заболевания.

Донесите до своих пациентов всю важную информацию о кариесе, пульпите и периодонтите, повесив на стену своего кабинета стоматологический плакат «Кариес, пульпит, периодонтит»:

 Кариес, пульпит, периодонтит 

(нажмите на фото, чтобы увеличить их)

http://lavka.stomanet.ru/product/karies-pulpit-periodontit-stomatologicheskij-plakat-a2/

На плакате – объяснение опасности этих трёх заболеваний и наглядные иллюстрации их действия. Оплатить покупку можно со счёта клиники («безнал» для юр. лиц). По России мы доставляем плакаты бесплатно. Оформляйте заказ по этой ссылке.

Реферат исследования на английском:

Restorative Treatment Decisions in Posterior Teeth: A Systematic Review