Согласно одному из свежих систематических обзоров, посвящённых этому вопросу, гиперчувствительность дентина – проблема, с которой сталкивается от 11 до 33% населения нашей планеты. Существует множество способов облегчения этого состояния, однако единого мнения о том, какой из них является наиболее эффективным, нет. Попытку восполнить этот пробел предприняли исследователи из Португалии.
Для начала исследователи суммировали все применяемые средства и способы снижения гиперчувствительности дентина, получив следующий список.
- Калийные соли: нитрат калия, фторид калия, хлорид калия (модификация реакции нервной системы).
- Фториды, оксалаты, биоактивное стекло, глутаральдегид, аргинин, стронций (химическая окклюзия дентинных канальцев).
- Адгезивные системы и лазеры (физическая окклюзия дентинных канальцев).
Калийные соли модифицируют реакцию нервной системы путём деполяризации электрических потенциалов клеток, что снижает их возбудимость. В некотором роде, маломощные лазеры (GaAlAs, He‐Ne) тоже модифицируют реакцию нервной системы: они блокируют передачу импульсов, несущих информацию о боли.
Все вещества, обеспечивающие химическую укупорку дентинных канальцев, так или иначе запускают реакции, в ходе которых на дентин осаживается тот или иной барьер.
Композиты, стеклоиономерные цементы, герметики просто закрывают входы в дентинные канальцы, а мощные лазеры (Nd: YAG, Er: YAG, Er, Cr: YSGG, CO2) облитерируют их.
Для обзора исследователи отбирали работы, соответствующие следующим критериям:
- тип – рандомизированное клиническое исследование;
- гиперчувствительность дентина – клинический диагноз участников;
- оценка эффективности рассматриваемого способа в сравнении с ситуацией до начала лечения;
- взрослые участники (от 16 до 65 лет);
- подтверждение гиперчувствительности методом выпаривания;
- использование ВАШ (визуальной аналоговой шкалы) для оценки эффективности средств/способов снижения гиперчувствительности дентина.
Результат отбора – 74 работы, охватившие 5366 пациентов и не менее 9167 зубов. Контроль в этих исследованиях производился на отметках 1 день, от 2 до 7 дней, от 8 до 15 дней, от 15 до 30 дней, от 1 до 6 месяцев и по прошествии 6 месяцев.
Результаты и выводы
- В краткосрочной перспективе — до 7 дней — хорошо работают глутаральдегид с HEMA, стеклоиономеры и лазеры.
- В среднесрочной перспективе — до 1 месяца — заметный эффект дают фторид олова, глутаральдегид с HEMA, биоактивное стекло, стеклоиономеры и лазеры.
- В долгосрочной перспективе гиперчувствительность дентина снижают нитрат калия, аргинин, глутаральдегид с HEMA, биоактивное стекло, адгезивные системы, стеклоиономеры и лазеры.
Повесьте в своём кабинете плакат «Как устроены ваши зубы» и объясняйте с его помощью, что такое дентин и где он находится.
Доставим «Почтой России» или курьером. Оплатить можно картой, наличными курьеру или по «безналу». Заказывайте.
Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
Интересны подробности? Можем перевести для вас всё исследование целиком. Стоимость перевода – 16000 рублей. Пишите нам через эту форму.
