Кариес, самое распространённое заболевание на земле, можно лечить путём частичного удаления (partial caries removal, PCR) и пошагового удаления (step-wise technique, SWT) поражённых тканей. Как PCR, так и SWT при лечении глубокого кариеса позволяют уменьшить риск открытия пульпы, а коренные зубы, для которых применяется любая из данных техник, имеют высокую вероятность выживаемости в течение 2 и более лет. Группа исследователей из университета Кентукки решила выяснить, какая из этих техник даёт лучшие результаты в долгосрочной перспективе. Для получения ответов на поставленные вопросы был проведён систематический обзор отчётов об исследованиях.
Параметры отбора материалов для обзора были следующими.
- Рассматривались работы, касающиеся долгосрочных результатов применения техник PCR и SWT на невостановленных коренных зубах с глубокими кариозными полостями.
- Неудачей считали потерю жизнеспособности пульпы или разрушение реставрации после лечения.
- Исследования выбирались из баз данных PubMed, Web of Science, Dentistry and Oral Sciences Source и Central databases.
Итого, исследователи нашли 136 потенциально подходящих статей и выбрали из них 9 публикаций, в которых использованы данные 5 исследований (2 рандомизированных контролируемых исследования и 3 обсервационных). Количество зубов, затронутых в ходе этих исследований, равно 426, контрольные временные горизонты варьировались от 2 до 10 лет.
С точки зрения разрушения последующих реставраций, обе техники показали хороший результат — выживаемость 88% — через 2 года после лечения.
С точки зрения потери жизнеспособности пульпы, обсервационные исследования показали, что она сохраняется более чем в 96% случаев. В одном из рандомизированных исследований отмечается значительное преимущество техники PCR над техникой SWT на трёхлетнем контрольном горизонте: первая обеспечила жизнеспособность пульпы в 96% случаев, вторая — лишь в 83%. При этом, исследователи отмечают высокую вероятность системной ошибки во всех исследованиях.
Выводы
- Через два года после лечения обе техники показывают хорошие результаты.
- Техника PCR может давать меньшее количество осложнений через три года после лечения, однако данное заключение базируется на очень малом количестве исследований.
Чтобы ваши пациенты не запускали свои зубы до развития глубокого кариеса, приглашайте их на профессиональную чистку раз в полгода с помощью стоматологического плаката “История зубной щётки”, который можно купить в нашем магазине:
http://lavka.stomanet.ru/product/istoriya-zubnoj-shhyotki-plakat-dlya-stomatologicheskoj-kliniki/
Интересны подробности? Мы можем перевести для вас полный отчёт о данном обзоре, стоимость перевода — 16500 р. Свяжитесь с нами через эту форму:
