Чем лучше восстанавливать резцы с кариесом 3-го класса после эндо? Сравнение прямой реставрации, виниров и коронок

Кариес на апроксимальных поверхностях передних зубов – 3 класс по Блэку – требует эстетическую реабилитацию после лечения. Но какая реставрация работает лучше в таких случаях и не поломается под натиском твёрдой пищи? Группа немецких специалистов провела эксперимент и нашла ответ на этот вопрос.

Для эксперимента использовались 72 человеческих верхних резца. Все они прошли эндо и получили дефекты, соответствующие двухстороннему кариозному поражению апроксимальных поверхностей (полости слева и справа). После этого образцы были случайным образом распределены на 6 групп, по 12 в каждой, согласно рассматриваемым методам эстетической реставрации:

  1. прямая реставрация композитом;
  2. прямая реставрация композитом + усиление стекловолоконным штифтом;
  3. реставрация керамическими винирами;
  4. реставрация керамическими винирами + усиление стекловолоконным штифтом;
  5. реставрация керамической коронкой;
  6. реставрация керамической коронкой + усиление стекловолоконным штифтом.

Все образцы прошли получили термомеханическую нагрузку (1,2 млн циклов, от 1 до 50 Н; 6000 1-минутных циклов температурной нагрузки, от 5 °C до 55 °C), после чего к каждому из них было применено линейное усилие под углом 135°, точка приложения – на 3 мм выше режущего края с нёбной стороны. Эта нагрузка применялась до нарушения целостности реставрации с целью выяснить предел прочности.

Немного “стоматологического английского” — в конце записи.

Результаты и выводы

По одному образцу из групп 1 (композит), 2 (композит + штифт) и 6 (коронка + штифт) потеряли целостность ещё в процессе приложения термомеханической нагрузки.

С точки зрения величины разрушающей нагрузки, самыми «выносливыми» из рассмотренных видов эстетических реставраций оказались виниры, самыми «слабыми» — композитные реставрации.

В 68% образцов финальным результатом применения разрушающей нагрузки стал невосстанавливаемый перелом корня.

Свои выводы исследователи сформулировали следующим образом:

  • композитная реставрация резца с поражениями 3-го класса и чистыми каналами способна выдерживать примерно такую же нагрузку, как и непрямые реставрации;
  • виниры, менее инвазивный тип эстетической реставрации, обладают в подобных случаях некоторыми преимуществами в сравнении с коронками;
  • штифт – необязательная деталь, не дающая никаких преимуществ.

Стоматологические плакаты «Естественная красота» — лучший выбор для вашей клиники, если вы дарите людям новые, сияющие улыбки.

Можем поставить на плакаты ваши хэштеги. Доставим «Почтой России» или курьером. Заказывайте.

В магазин

Учим стоматологический английский

  • cementoenamel junction – цементоэмалевая граница, эмалевоцементная граница
  • bi-proximal Class III cavities – двухсторонние апроксимальные кариозные поражения третьего класса по Блэку
  • fracture load – разрушающая нагрузка, т.е. нагрузка, прилагаемая с целью выяснить предел прочности материала, объекта и т.п.

Реферат данного исследования на английской языке вы найдёте по этой ссылке:

Direct or Indirect Restoration of Endodontically Treated Maxillary Central Incisors with Class III Defects? Composite vs Veneer or Crown Restoration

12 месяцев назад

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.