Чем лучше восстанавливать резцы с кариесом 3-го класса после эндо? Сравнение прямой реставрации, виниров и коронок

Кариес на апроксимальных поверхностях передних зубов – 3 класс по Блэку – требует эстетическую реабилитацию после лечения. Но какая реставрация работает лучше в таких случаях и не поломается под натиском твёрдой пищи? Группа немецких специалистов провела эксперимент и нашла ответ на этот вопрос.

Для эксперимента использовались 72 человеческих верхних резца. Все они прошли эндо и получили дефекты, соответствующие двухстороннему кариозному поражению апроксимальных поверхностей (полости слева и справа). После этого образцы были случайным образом распределены на 6 групп, по 12 в каждой, согласно рассматриваемым методам эстетической реставрации:

  1. прямая реставрация композитом;
  2. прямая реставрация композитом + усиление стекловолоконным штифтом;
  3. реставрация керамическими винирами;
  4. реставрация керамическими винирами + усиление стекловолоконным штифтом;
  5. реставрация керамической коронкой;
  6. реставрация керамической коронкой + усиление стекловолоконным штифтом.

Все образцы прошли получили термомеханическую нагрузку (1,2 млн циклов, от 1 до 50 Н; 6000 1-минутных циклов температурной нагрузки, от 5 °C до 55 °C), после чего к каждому из них было применено линейное усилие под углом 135°, точка приложения – на 3 мм выше режущего края с нёбной стороны. Эта нагрузка применялась до нарушения целостности реставрации с целью выяснить предел прочности.

Немного “стоматологического английского” — в конце записи.

Результаты и выводы

По одному образцу из групп 1 (композит), 2 (композит + штифт) и 6 (коронка + штифт) потеряли целостность ещё в процессе приложения термомеханической нагрузки.

С точки зрения величины разрушающей нагрузки, самыми «выносливыми» из рассмотренных видов эстетических реставраций оказались виниры, самыми «слабыми» — композитные реставрации.

В 68% образцов финальным результатом применения разрушающей нагрузки стал невосстанавливаемый перелом корня.

Свои выводы исследователи сформулировали следующим образом:

  • композитная реставрация резца с поражениями 3-го класса и чистыми каналами способна выдерживать примерно такую же нагрузку, как и непрямые реставрации;
  • виниры, менее инвазивный тип эстетической реставрации, обладают в подобных случаях некоторыми преимуществами в сравнении с коронками;
  • штифт – необязательная деталь, не дающая никаких преимуществ.

Стоматологические плакаты «Естественная красота» — лучший выбор для вашей клиники, если вы дарите людям новые, сияющие улыбки.

Можем поставить на плакаты ваши хэштеги. Доставим «Почтой России» или курьером. Заказывайте.

В магазин

Учим стоматологический английский

  • cementoenamel junction – цементоэмалевая граница, эмалевоцементная граница
  • bi-proximal Class III cavities – двухсторонние апроксимальные кариозные поражения третьего класса по Блэку
  • fracture load – разрушающая нагрузка, т.е. нагрузка, прилагаемая с целью выяснить предел прочности материала, объекта и т.п.

Реферат данного исследования на английской языке вы найдёте по этой ссылке:

Direct or Indirect Restoration of Endodontically Treated Maxillary Central Incisors with Class III Defects? Composite vs Veneer or Crown Restoration

3 месяца назад

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.