Кариес на апроксимальных поверхностях передних зубов – 3 класс по Блэку – требует эстетическую реабилитацию после лечения. Но какая реставрация работает лучше в таких случаях и не поломается под натиском твёрдой пищи? Группа немецких специалистов провела эксперимент и нашла ответ на этот вопрос.
Для эксперимента использовались 72 человеческих верхних резца. Все они прошли эндо и получили дефекты, соответствующие двухстороннему кариозному поражению апроксимальных поверхностей (полости слева и справа). После этого образцы были случайным образом распределены на 6 групп, по 12 в каждой, согласно рассматриваемым методам эстетической реставрации:
- прямая реставрация композитом;
- прямая реставрация композитом + усиление стекловолоконным штифтом;
- реставрация керамическими винирами;
- реставрация керамическими винирами + усиление стекловолоконным штифтом;
- реставрация керамической коронкой;
- реставрация керамической коронкой + усиление стекловолоконным штифтом.
Все образцы прошли получили термомеханическую нагрузку (1,2 млн циклов, от 1 до 50 Н; 6000 1-минутных циклов температурной нагрузки, от 5 °C до 55 °C), после чего к каждому из них было применено линейное усилие под углом 135°, точка приложения – на 3 мм выше режущего края с нёбной стороны. Эта нагрузка применялась до нарушения целостности реставрации с целью выяснить предел прочности.
Немного «стоматологического английского» — в конце записи.
Результаты и выводы
По одному образцу из групп 1 (композит), 2 (композит + штифт) и 6 (коронка + штифт) потеряли целостность ещё в процессе приложения термомеханической нагрузки.
С точки зрения величины разрушающей нагрузки, самыми «выносливыми» из рассмотренных видов эстетических реставраций оказались виниры, самыми «слабыми» — композитные реставрации.
В 68% образцов финальным результатом применения разрушающей нагрузки стал невосстанавливаемый перелом корня.
Свои выводы исследователи сформулировали следующим образом:
- композитная реставрация резца с поражениями 3-го класса и чистыми каналами способна выдерживать примерно такую же нагрузку, как и непрямые реставрации;
- виниры, менее инвазивный тип эстетической реставрации, обладают в подобных случаях некоторыми преимуществами в сравнении с коронками;
- штифт – необязательная деталь, не дающая никаких преимуществ.
Стоматологические плакаты «Естественная красота» — лучший выбор для вашей клиники, если вы дарите людям новые, сияющие улыбки.
Можем поставить на плакаты ваши хэштеги. Доставим «Почтой России» или курьером. Заказывайте.
Учим стоматологический английский
- cementoenamel junction – цементоэмалевая граница, эмалевоцементная граница
- bi-proximal Class III cavities – двухсторонние апроксимальные кариозные поражения третьего класса по Блэку
- fracture load – разрушающая нагрузка, т.е. нагрузка, прилагаемая с целью выяснить предел прочности материала, объекта и т.п.
Реферат данного исследования на английской языке вы найдёте по этой ссылке:
