Корни премоляров верхней челюсти часто получают вертикальные переломы (трещины) после обтурации гуттаперчей методом латеральной конденсации. Особенность этих зубов – достаточно сложная анатомия буккального (щёчного) корня: прямо напротив бифуркации в дентине есть заметное углубление. Группа исследователей из Израиля изучила причины и механику образования таких переломов и предложила способ минимизации риска их возникновения.
Объектами исследования стали несколько соответствующих задаче премоляров:
- два корня;
- вертикальная трещина (перелом) корня после обтурации методом латеральной конденсации.
Закрепив удалённые у пациентов зубы в подушке из полиэстра, исследователи сделали ряд срезов корней с шагом 1-2 мм. Оценка связи вертикального перелома с давлением в канале производилась с применением результатов анализа механики трещинообразования (в двух измерениях) и метода конечных элементов. Взаимосвязь давления гуттаперчи в апикальном направлении и трещины выражалась простой формулой.
В конце поста – несколько англоязычных терминов и их переводы на русский.
Некоторые срезы. Цифры на белой плашке — расстояние от апекса в мм. Зуб на паре снимков C удален по причине наличия вертикальных переломов корня; также имели место горизонтальные трещины. Зуб на паре снимков D удалён по эстетическим соображениям; отсутствие трещин может свидетельствовать о правильном подходе к обтурации в данном случае.
[yuzo_related]
Результаты и выводы
- Преимущественная локализация вертикальных переломов – буккальный корень.
- Трещина может быть как внутренней, так и внешней, прямой или изогнутой, напоминающей очертания углубления в дентине в районе бифуркации.
- Клиновидное углубление в дентине и гибкость периодонтальной связки – факторы, во многом определяющие концентрацию давления материала и риск возникновения вертикального перелома корня.
- Как минимизировать риск появления вертикальной трещины в корне верхнего премоляра? Оставить ширину и форму канала практически без изменений.
Покажите своим пациентам корни их зубов на стоматологических плакатах серии «Анатомия зуба»:
http://lavka.stomanet.ru/product-tag/anatomiya
Вариант «Лайт» универсален и впишется в любой интерьер; вариант «Блюпринт» – более смелое и притягивающее внимание исполнение плаката; вариант «Как устроен зуб» – в меру традиционный стоматологический плакат. Перейдите по ссылке, чтобы узнать о плакатах больше и оформить заказ. По России отправляем бесплатно.
Хотите узнать больше об обтурации методом латеральной концентрации гуттаперчи? Смотрите видео «Техника латеральной конденсации: 30 шагов (видео)«. Какие ещё факторы влияют на появления вертикальных трещин? Несколько ответов — в материале «Какие факторы влияют на появление вертикальных трещин на корнях? Ретроспективное исследование«.
Учим «стоматологический английский»
Несколько англоязычных стоматологических терминов и их русские эквиваленты.
- vertical root fracture (VRF) – вертикальный перелом корня зуба (устоявшийся перевод, хотя речь идёт о продольной трещине)
- canal alteration – изменение (формы, ширины) канала в ходе эндо
- periodontal ligament – периодонтальная связка
- lateral condensation of gutta-percha – обтурация канала гуттаперчей методом латеральной конденсации
- single-rooted tooth – зуб с одним корнем
Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
Интересуют подробности? Можем перевести для вас весь отчёт о данном исследовании. Стоимость перевода – 10000 рублей. Свяжитесь с нами через эту форму.
