Группа исследователей из Испании выяснила, какие материалы лучше всего подходят для вкладок типа onlay в жевательных зубах с точки зрения срока службы. Также исследователи искали информацию о типичных осложнениях и факторах, влияющих на выживаемость вкладок из рассматриваемых материалов.
Исследователи искали публикации для своей работы в базах PubMed, Scopus, Embase и Cochrane. Для включения в систематический обзор они отобрали 29 статей, в которых рассматривались следующие материалы:
- керамика с дисиликатом лития;
- полевошпатная керамика с лейцитом и без него;
- гибридные CAD-CAM материалы (VitaEnamic, Cerasmart, and Lava Ultimate);
- композиты.
Количество участников этих исследований варьировалось от 14 до 231, контрольный период – от 24 до 180 месяцев.
Во внимание принимались следующие параметры реставраций:
- выживаемость, определённая по ряду клинических параметров;
- влияние материала на клиническую эффективность реставраций;
- осложнения, зарегистрированные в течение контрольного периода.
Результаты и выводы
В общем и целом, исследователи оценили выживаемость вкладок в жевательных зубах на уровне 94,2%. При этом:
- 77,6% вкладок, рассмотренных в отобранных для обзора работах, можно было назвать успешными, то есть на всём протяжении контрольного периода они не вызвали никаких нареканий;
- 19,4% вкладок были обозначены как «выжившие», то есть к ним претензии были, но заменять их необходимости не возникло;
- 0,79% вкладок в рассмотренных исследованиях – под замену.
Наихудший результат показали вкладки onlay из композита. Кроме того, они оказались наиболее подверженными влиянию времени, то есть их состояние заметно ухудшалось вместе с растущим сроком службы. Тем не менее, авторы отмечают, что композитные материалы вполне подходят для вкладок, если вопрос стоимости реставрации является критическим, так как их уровень выживаемости всё равно достаточно высок.
Ниже – немного стоматологического английского. Не пропустите.
Выводы исследователей:
Непрямая частичная реставрация (вкладка) – вариант лечения жевательных зубов, показывающий хорошую клиническую эффективность и долгий срок службы.
В сравнении с керамикой и гибридными материалами, композиты показали менее замечательный результат. Кроме того, они сильнее подвержены тлетворному влиянию времени.
Наиболее частая причина замены вкладки – трещина. Ухудшение рабочих свойств неполной реставрации в большинстве случаев зависит от качества изготовления и установки (анатомия, цвет, краевое прилегание, текстура поверхности).
Стоматологический плакат «Как устроены ваши зубы» поможет вам легко и быстро объяснить пациенту, каким образом вы полагаете спасти его/её зубы с помощью вкладки.
Делаем на пластике и на бумаге. Пластик можно вешать сразу, буквально на двухсторонний скотч, бумагу лучше облачить в рамку. Заказывайте.
Учим стоматологический английский
- marginal integrity, marginal seal – герметичность соединения материала реставрации и ткани зуба; краевое прилегание.
Реферат данной статьи на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
Clinical Behavior of Ceramic, Hybrid and Composite Onlays. A Systematic Review and Meta-Analysis
