Цель: Определить факторы риска, зависящие как от пациента, так и от анатомии синуса, влияющие на возникновение интраоперационной перфорации мембраны и послеоперационных осложнений после синус-лифтинга.
Методы: Был произведен ретроспективный анализ процедур, выполняемых во время синус-лифтинга по открытой методике (боковой подход). При анализе использовались истории болезней пациентов и томографические снимки. Были изучены осложнения, возникающие после поднятия и аугментации мембраны, при совместном использовании аутогенной кости и безбелкового бычьего костного заменителя (Bio-Oss®). Для анализа влияния возраста пациента, пола, курения, дефектов перегородки синуса, высоты остаточной кости и мезиодистальной ширины использовался метод логической регрессии (настроенный при помощи метода обобщённого оценочного уравнения).
Результаты: Из 407 операций по синус-лифтингу у 300 пациентов (средний возраст 56 лет) перфорация мембраны Шнайдера наблюдалась в 35 случаях (8,6%) и в основном это было связано с наличием дефектов перегородки синуса (коэффициент неравенства (КН) = 4,8, Р=0,002) и с уменьшенной высотой остаточной кости (КН=0,01, Р<0,001). Курение увеличивает риск перфорации мембраны (КН = 4,8, Р=0,002), синуситов (КН=12,3, Р<0,001) и расхождения краев раны (КН=16,1, Р=0,005). В случаях перфорации мембраны наблюдалась более высокая вероятность послеоперационных синуситов (КН=10,5, Р<0,001). Вероятность расхождения краев раны возрастала пропорционально увеличению размера поднятой области (КН=3, Р<0,001).
Выводы: Результаты исследования указывают на то, что присутствие дефектов перегородки синуса и высота остаточной кости менее 3,5 мм — это основные факторы риска, увеличивающие степень перфорации мембраны синуса. В случаях, когда происходила перфорация мембраны, наблюдалась большая склонность к синуситу (31,4%), не зависимо от того, применялась ли резорбируемая мембрана (Bio-Guide®), или нет. Курильщики в большинстве случаев имели большие шансы на возникновение осложнений.
Это лишь резюме исследования. Если вас интересуют подробности, обратитесь к нам, и мы переведем для вас отчет целиком.
