Респираторная функции до и после бимаксиллярной ортогнатической хирургии с редукцией кости на внутреннем крае грушевидного отверстия

Респираторная функция до и после бимаксиллярной ортогнатической хирургии с редукцией кости на внутреннем крае грушевидного отверстия

Респираторная функции до и после бимаксиллярной ортогнатической хирургии с редукцией кости на внутреннем крае грушевидного отверстия

Цель данного исследования состояла в оценке влияния ортогнатической хирургии по поводу импакции зубов верхней челюсти на назальную респираторную функцию, а также в оценке эффективности операции редукции кости на внутреннем крае грушевидного отверстия.

В исследовании участвовали 10 пациентов, 3 мужчины и 7 женщин, все с прогнатией нижней челюсти, все перенесли бимаксиллярную ортогнатическую хирургию с максиллярной импакцией. Выполнены:

  • остеотомия по Лефор 1 с подрезанием кости на внутреннем крае грушевидного отверстия и
  • двухсторонняя плоскостная остеотомия.

По данным КТ-снимков до и после операции были созданы 3D-модели носовой полости. Далее на основании постоперационных моделей 3D-модель была модифицирована в области носового клапана  путем добавления 1 и 2 мм стеноза для изучения эффектов от редукции кости на внутреннем крае грушевидного отверстия на прилагаемое давление. При компьютерном гидродинамическом моделировании показатели давления и площади поперечного сечения сравнивались в передней, средней и задней части носовой полости. Для статистического анализа использовали ранговые критерии Уилкоксона и коэффициенты ранговой корреляции Спирмена (p < 0,05).

В результате как в дооперационных, так и в послеоперационных моделях наблюдалась статистически значимая корреляция между площадью поперечного сечения и давлением в каждой части носовой полости. Давление после операции имело тенденцию к уменьшению, а площадь поперечного сечения — к увеличению. В четырех моделях с 2 мм стенозом давление в передней части носовой полости было выше, чем до операции, а площадь поперечного сечения — ниже.

Исследователи пришли к выводу, что редукция кости на внутреннем крае грушевидного отверстия может позволить избежать назальных респираторных осложнений, связанных со сдавлением верхней челюсти.

Материал Computational fluid dynamic study of nasal respiratory function before and after bimaxillary orthognathic surgery with bone trimming at the inferior edge of the pyriform aperture

2 года назад

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.