Группа учёных из ряда американских университетов решила выяснить, способны ли силанты действительно помочь в борьбе с кариесом. Чтобы получить ответ на поставленный вопрос, специалисты решили объединить и проанализировать имеющиеся клинические свидетельства эффективности зубных силантов в предотвращении и купировании кариеса на окклюзионных поверхностях молочных и коренных моляров, а также сравнить их действие с результатами, полученными без применения силантов, с использованием фторлака или других средств.
Для исследования были отобраны параллельные рандомизированные контролируемые исследования и исследования с разделением полости рта (split-mouth), имеющие как минимум 2 года клинического наблюдения после завершения. Использовались базы данных MEDLINE, Embase, LILACS, Центральный реестр контролируемых исследований Кохрана, а также реестры текущих испытаний. Пары обозревателей независимо друг от друга производили отбор исследований, выборку данных, оценку риска системных ошибок и оценку качества свидетельств, используя систему оценки, разработки и оценки рекомендаций.
В итоге, из 2869 материалов было отобрано 24 статьи, представляющие 23 исследования. Свидетельства среднего качества показывают, что применение силантов снизило риск развития кариозных поражений окклюзионных поверхностей коренных моляров в сравнении со случаями, в которых силанты не использовались (коэффициент неравенства [КН] 0,15; доверительный интервал [ДИ] 95%, 0,08-0,27). Временной отрезок — 7 и более лет наблюдений.
В сравнении с фторлаком, силанты тоже показали превосходный результат (временной диапазон — 7 лет, КН 0,19; ДИ 95%, 0,07-0,51). Однако следует отметить, что этот вывод основан на свидетельствах низкого качества. Исследователи не смогли составить иерархию эффективности в исследованиях, авторы которых производили прямые сравнения. В двух исследованиях упоминались нежелательные явления, однако в отчеты они не попали.
Вывод исследователей, впрочем, однозначен: имеющиеся свидетельства позволяют полагать, что силанты являются эффективным средством предотвращения и сдерживания развития кариозных поражений. Производимый ими соответствующий эффект зачастую лучше эффекта, получаемого от использования фторлака. При этом, исследователи отмечают, что для получения информации о сравнительной ценности различных типов силантов требуются дополнительные исследования.
