Премедикация перед мандибулярной анестезией при необратимом пульпите: какие средства работают? Систематический обзор и мета-анализ

Премедикация, то есть назначение тех или иных лекарственных средств перед лечением – распространённая практика. Международная группа исследователей выяснила, какие средства, принимаемые пациентами до блокады нижнего альвеолярного нерва и работы над необратимом пульпитом, действительно способствуют повышению эффективности анестезии. Для получения ответа на поставленный вопрос исследователи изучили опубликованные отчёты о соответствующих рандомизированных клинических исследованиях.

Критерии поиска отчётов, который производился в базах Medline и Ebscohost, были следующими.

  • Временной потолок публикации – октябрь 2017 года.
  • Тип исследования – рандомизированное клиническое исследование, объект – эффект премедикации одним или несколькими препаратами.
  • Заболевание – необратимый пульпит.
  • Предмет мониторинга – успешность мандибулярной анестезии.

В выборку вошли 19 работ, охвативших 1654 пациента, возраст – от 17 до 68 лет. В одном исследовании в качестве анестетика использовался мепивакаин, во всех других – лигнокаин/лидокаин и артикаин. Список медикаментов, назначенных перед лечением необратимого пульпита в целях повышения эффективности анестетика, включал в себя:

  • НПВС (ибупрофен, кеторалак, индометацин, диклофенак, лорноксикам, пироксикам, напроксен натрий);
  • стероиды (дексаметазон);
  • ацетаминофен;
  • опиоиды (гидрокодон, трамадол);
  • бензодиазепины (алпразолам).

Время приема медикаментов варьировалось от 30 до 60 минут до лечения.

Читайте также
Как дооперационные регионарные блокады влияют на анестезию и... В ортогнатической хирургии верхнечелюстная (CNV2) и нижнечелюстная (CNV3) ветви тройничного нерва могут быть успешно блокированы до операции. Цель дан...
Как сделать холодовую пробу в присутствии коронки? Видеоотве... Д-р Аллен Али Нассех (DDS, MMSC) – автор и ведущий YouTube-канала Real World Endo, который, как вы понимаете, посвящен различным аспектам эндодонтии. ...

Какое средство усиливает мандибулярную анестезию?

В сравнении с плацебо, рейтинг эффективности медикаментов в деле усиления анестезии выглядит так:

  1. дексаметазон,
  2. НПВС,
  3. опиоиды (трамадол).

Ацетаминофен в сочетании с НПВС показал такой же результат, как и НПВС без каких-либо добавлений.

С точки зрения дозировок, рейтинг эффективности получился таким:

  • 0,5 мг дексаметазона;
  • 10 мг кеторалака;
  • 20 мг пироксикама;
  • 400 мг ибупрофена + 500 мг ацетаминофена;
  • 50 мг трамадола.

Популярный ибупрофен удостоился особого внимания: исследователи отметили, что эффект от его приёма начинается с дозировки 400 мг, в то время как дозировка 300 мг не даёт ожидаемого результата.

В заключении исследователи отметили, что дексаметазон, НПВС и опиоиды (трамадол) значительно увеличивают вероятность успешности анестезии при лечении необратимого пульпита на нижней челюсти, однако – вполне ожидаемая оговорка – для более точной оценки их действия необходимы дальнейшие исследования.

Вам нравится гжель? А как к этому виду росписи относятся ваши пациенты? Есть только один способ получить ответ на данный вопрос: украсить стены вашей приёмной стоматологическими плакатами «Узорные зубы: гжель».

"Узорные зубы: гжель" на серой стене

http://lavka.stomanet.ru/product/stomatologicheskie-plakaty-uzornye-zuby-gzhel/

Форматы А3 и А2. По России доставляем бесплатно. Оплата «безналом», картами, электронными деньгами. Пройдите по ссылке выше и выберите красоту для своей клиники.

Резюме данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

Effect of oral premedication on the anaesthetic efficacy of inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis– A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials

Хотите узнать подробности? Закажите у нас перевод полного отчёта о данной работе. Стоимость перевода – 16000 р. Свяжитесь с нами через эту форму:

6 месяцев назад

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.