Дексаметазон, преднизолон, пироксикам за час до эндо: эффективное средство от постоперационной боли?

Чтобы получить ответ на поставленный в заголовке вопрос, индийские специалисты провели двойное слепое рандомизированное исследование.

К участию в работе они пригласили 160 человек, каждому из которых надо было пролечить каналы. Диагнозы – симптоматичные необратимый пульпит и апикальный периодонтит. Лечение каналов проводилось в один приём.

Пациентов распределили в 4 группы, каждой из которых досталось своё средство:

1-я группа – 20 мг пироксикама;
2-я группа – 20 мг преднизолона;
3-я группа – 4 мг дексаметазона;
4-я группа – плацебо.

Средства принимались перорально за 60 минут до лечения.

С помощью визуальной аналоговой шкалы участники исследования фиксировали свои болевые ощущения после лечения на отметках 6, 12, 24, 48 и 72 часа.

При обработке полученных данных исследователи учитывали пол, возраст пациентов, а также вид пролеченного зуба.

Результаты и выводы

На отметках 6, 12 и 24 часа все препараты показали эффективность в вопросе облегчения болевого синдрома в сравнении с плацебо.
Разница в интенсивности болевых ощущений между первыми тремя группами не была статистически значимой.
Исследователи зарегистрировали всего один случай проявления побочных эффектов: пациент в 1-й группе (пироксикам) пожаловался на проявившийся гастрит.
В 3-й группе (4 мг дексаметазона) вероятность возникновения боли после эндо была в 5,3 раза ниже, чем в 4-й, в 1-й (20 мг пироксикама) – в 3,4 раза ниже, во 2-й (20 мг преднизолона) – в 2,5 раза.

Вывод исследователей: рассмотренные препараты позволяют облегчить болевой синдром после эндодонтии, связанной с необратимым пульпитом и апикальным периодонтитом; эффект длится до 24 часов.

Чтобы быстро объяснить пациентам, что происходит с их зубами, повесьте на стену своего кабинета плакат «Как устроены ваши зубы».