Международная группа исследователей изучила большой объём тематических работ с целью выяснить, какой метод лечения невитальных молочных зубов по поводу кариеса/травмы даёт наилучший результат.
Исследователи взяли широкий временной диапазон публикации статей: с 1960 по 2020 гг. К рассмотрению принимались рандомизированные, когортные, in vitro исследования и серии клинических случаев.
В отобранных исследованиях рассматривались пульпэктомия и стерилизация поражения с восстановлением (англ. lesion sterilization tissue repair, LSTR). Основным показателем эффективности были успешность лечения, подтверждённая в ходе дальнейшего наблюдения и на рентгеновских снимках.
Результаты и выводы
Пульпэктомия была более успешным методом лечения молочных зубов с целыми корнями, стерилизация поражения лучше показала себя в зубах с рассосавшимися корнями.
Разница в отдалённых результатах пульпэктомий, выполненных с ZOE (оксид цинка с эвгенолом), «Эндофласом» (ZOE, йодоформ, гидроксид кальция), «Витапексом» или «Метапексом» (йодоформ и гидроксид кальция) не выявлена. Оценка производилась через 18 месяцев после лечения. При этом, отмечается, что «Эндофлас» и ZOE обеспечили благоприятный исход лечения в ~90% случаев, в то время как средства с йодоформом позволили добиться успеха только в 71% случаев.
Тип зуба, методы определения длины корня и обтурации, количество сеансов лечения, выбор ирригантов, качество удаления смазанного слоя, тип и время окончательной реставрации – всё это никак не сказалось на доле успешных случаев лечения.
Формулируя выводы, исследователи решили заострить внимание читателей на двух аспектах, которые им удалось прояснить в ходе своей работы:
- для пульпэктомии лучше использовать «Эндофлас» и ZOE, а не йодоформ;
- некоторый (ограниченный) объём информации указывает на то, что для зубов с рассосавшимися корнями лучше подходит стерилизация поражённой ткани.
Загляните в раздел «Детская стоматология» нашего магазина стоматологических плакатов. Если вы принимаете маленьких пациентов (вместе с родителями), там вы наверняка найдёте что-нибудь подходящие для вашей клиники.
Доставляем «Почтой России» и курьерской службой СДЭК. Оплатить можно по договору, со счёта юр. лица, а также картой на сайте или наличными курьеру. Заказывайте.
Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Nonvital Pulp Therapy for Primary Teeth
