Не смотря на то, что монолитные протезы проще изготовить в условиях лаборатории, чем многослойные, к ним предъявляются более строгие требования материалу, из которого их производят. А в случаях, когда монолитная коронка создается без слепков, материал должен быть еще лучше, так как любая ошибка в рабочем процессе может привести к неудаче.
Ключ к успеху — сочетание следующих факторов: надежный материал, высококвалифицированный зубной техник, великолепное программное обеспечение и высококачественное фрезеровочное оборудование. Рассмотрим этот процесс на примере клинического случая из практики:
У пациента были установлены амальгамовые пломбы на зубах № 18 — 21, имеющие значительные сколы, трещины и рецидивирующий кариес. Требовалось создать монолитные циркониевые коронки для всей группы зубов из 3M™ ESPE™ Lava™ Plus High Translucency Zirconia. Этот материал был выбран из-за возможности подбора оттенка и общей эстетической привлекательности. Цирконий Lava Plus обладает высокой светопроводимостью. Для него предусмотрено 18 окрашивающих жидкостей, которые позволяют создать 16 классических VITA® оттенков и 2 отбеливающих оттенка. Кроме того, высокая прочность данного материала позволяет создавать протезы, которые сохраняют структуру зуба, а по данным 3M ESPE цирконий не стирается и не грубеет под оклюзионной нагрузкой.
Шаг 1
При помощи цифрового интраорального сканера iTero был снят цифровой слепок зубов, который затем был импортирован в программную систему exocad для создания четырех коронок. Благодаря анатомическим библиотекам данная программа позволяет легко и эффективно моделировать коронки, которые выглядят совсем как настоящие зубы.
Шаг 2
Настройка прикуса и контакта зубов
Шаг 3
Коронки изготовлены из Lava Plus High Translucency Zirconia при помощи фрезерной установки Lava. В неспекшемся виде коронки примерно на 20% больше итогового размера, что позволяет достичь высокой детализации при помощи маленьких боров. В масштабе 1:1 это было бы просто невозможно. После фрезеровки протезы были погружены в краситель Lava™ Plus Dyeing Liquid. После завершения процесса спекания коронки были протравлены при помощи Vita Akzent Plus, что придало готовым изделиям натуральный вид.
Шаг 4
Коронки установлены, корректировок не потребовалось. Пациент остался очень доволен результатом.
Автор: Боб Уильямс, CDT
По материалам How to Create Monolithic Crowns Using an All-Digital Workflow
