Несъемные ортодонтические ретейнеры имеют огромное количество преимуществ, однако не известно, могут ли они создавать патологические силы, воздействующие на опорный аппарат шинированных зубов. Цель данного 3D-исследования состояла в изучении того, как инклинация нижних передних зубов может повлиять на смещение, а также на изменение направления оклюзионных нагрузок, прилагаемых к зубу и к поддерживающим его тканям.
В ходе исследования было создано четыре трехмерных конечноэлементных модели передней части нижней челюсти. Все модели содержали резцы и клыки, их пародонтальные связки (PDL), поддерживающую кость (губчатую и кортикальную), а также шинирующую проволоку pentaflex, расположенную на язычной стороне зубов. Инклинация зубов была смоделирована следующим образом:
- модель 1 — 80°,
- модель 2 — 90°,
- модель 3 — 100°,
- модель 4 — 110° (все углы к горизонтальной плоскости).
Нижние резцы были подвергнуты вертикальной нагрузке в 187 Н. Оценивались алгоритмы смещения зубов и распределение нагрузки в пародонтальных связках.
В результате для резцов с инклинацией 80° отмечалось лингвальное смещение режущего края менее, чем на 0,1 мм, аналогичное по размеру смещение в лабиальном направлении наблюдалось области верхушек корней зубов. В то же время для остальных моделей (инклинация 90-110°) режущий край смещался лабиально на 0,01 — 0,45 мм, тогда как апекс корня, смещался лингвально.
С увеличением угла наклона зубов напряженность в пародонтальных связках увеличивалась примерно с 37 до 58 мДж. Напряжение по Мизесу в пришеечной и верхушечной областях отличалось для каждого зуба и каждой модели, без какой-либо закономерности. Увеличение угла инклинации вызывало резкое повышение нагрузки в пришеечной области резцов, но не клыков.
Для боковых резцов пришеечная нагрузка увеличивалась по мере увеличения угла до 100°, однако уменьшилась примерно наполовину при дальнейшем увеличении о 110°. Апикальная нагрузка для всех резцов в основном увеличивалась по мере увеличения угла наклона. Однако для клыков апикальная нагрузка уменьшилась примерно в два раза по мере увеличения от первой до четвертой модели.
Исследователи пришли к выводу, что увеличение лабиального наклона наносит вред в основном центральным резцам, во вторую очередь – боковым. Данное наблюдение предупреждает об опасности длительного шинирования для пациентов с увеличенной и/или уменьшенной плотностью лабиальной кости.
