Цель данного ретроспективного исследования — описание видов непредвиденных осложнений, связанных с нижнечелюстными несъемными ретейнерами, а также оценка их распространенности и возможной этиологии.
3500 рядовых пациентов (1423 мужчины и 2077 женщин), лечение которых проводилось несъемными ортодонтическими конструкциями, а в ретенционный протокол входил несъемный ретейнер на нижнюю челюсть, были подвергнуты скринингу в период ретенции (2008-2013 года) на предмет возникновения непредвиденных осложнений.
Было идентифицировано 38 пациентов (12 мужчин, 26 женщин; средний возраст 20,7 ± 8,9 лет) с непредвиденными осложнениями. Они были объединены в группу, которая сравнивалась с контрольной группой из 105 случайно отобранных пациентов (43 мужчины, 62 женщины; средний возраст 29,5 ± 9,7 лет) без непредвиденных осложнений. Оценивалась взаимосвязь между непредвиденными осложнениями и цефалометрическими и клиническими параметрами.
У 21 субъекта была обнаружена обратная инклинация контралатеральных клыков (эффект скручивания). В 89,5% случаев бугорок левых клыков был направлен щечно. Разница в торке двух соседних резцов (Х эффект) была обнаружена у 12 пациентов. У пятерых были отмечены неспецифичные осложнения. Субъекты из группы с непредвиденными осложнениями были
- статистически существенно моложе на момент снятия конструкции (P = 0,03),
- имели более высокие значения угла нижнечелюстной плоскости (P < 0,0001)
- и более выраженное вентральное положение резцов нижней челюсти до начала лечения (P = 0,029).
В плане продолжительности лечения, типа проволоки, частоты неудач, изменений проклинации резцов в ходе лечения или расстояния между клыками отличий между группами обнаружено не было.
Исследователи пришли к выводу, что непредвиденные осложнения, связанные с нижнечелюстными несъемными ретейнерами, встречаются относительно редко. Лицевая дивергенция была идентифицирована как один из возможных предикторов осложнений. Однако их этиология имеет скорее мультифакториальный характер. Четкая асимметрия у пациентов с эффектом скручивания предполагает, что механические свойства ретенционной проволоки также могут оказывать влияние. Это следует изучить более детально в будущих исследованиях.
Материал Unexpected complications associated with mandibular fixed retainers: A retrospective study
