Есть мнение, что что пародонтит в анамнезе приводит к большим потерям костной ткани при имплантации после синус-лифтинга. Совместная группа исследователей из Испании и США решила проверить, соответствует ли это мнение действительности. Учёные искали клинические и биологические факторы, оказывающие существенное влияние на ремоделирование костной ткани вокруг имплантатов (маргинальная и апикальная зоны), установленных после субантральной аугментации.
Исследование было проспективным, кросс-секционным, клиническим. Его параметры были следующими:
- 104 пациента с пародонтитом в анамнезе и без него;
- 139 выполненных синус-лифтинга в общем счёте;
- оценка состояния (убыль кости) —
- перед операцией,
- на втором этапе (раскрытие имплантата),
- спустя год после имплантации
- и на контрольном приеме спустя в среднем 53 месяца.
Для оценки применялась стандартная цифровая методика. Факторы риска — курение, пародонтит в анамнезе, перфорация мембраны, материал графтов, PRP-терапия, форма/размеры имплантата — учитывались с помощью коэффициентов несогласия.
Заходите в наш интернет-магазин стоматологических плакатов Stomanet.ru:
http://lavka.stomanet.ru
Только оригинальные и действительно полезные для вашей практики плакаты. Бесплатная доставка по России!
Пародонтит, как выяснилось, оказывает очень заметное влияние. Пациенты, перенесшие это заболевание, в 8,43 раза чаще теряли более 2 мм маргинальной кости, чем те, кто с пародонтитом не сталкивался (p = 0,041; CI 95%: 1,09-65,12).
Курение тоже оказалось серьёзным фактором риска: у курильщиков более 2 мм убывало в 4,97 раза чаще, чем у тех, кто этой вредной привычкой не страдает (p = 0,003; CI 95%: 1,70-14,54).
Перфорация мембраны отрицательно сказывалась на потере кости в апикальной зоне: в подобной ситуации ткань убывала в 11,4 раза чаще (p = 0,007; CI 95%: 1,94-66,93).
Спустя год после имплантации, средние потери костной ткани в маргинальной и апикальной зонах составили 0,49/0,56 мм, соответственно, во время контроля через 53 месяца — 0,67/0,46. Далее:
- применение коллагеновой мембраны для закрытия антростомии и использование только ксенографта в качестве графтового материала уменьшили потери кости у апикальной зоны на 0,9 мм;
- комбинация аутогенной костной ткани и ксенографта в 4,04 раза чаще давало бóльшие потери кости у апекса, чем только ксенографт (p = 0,023; CI 95%: 1,21-13,45);
- общие показатели выживаемости/успешности имплантации составили 94,39%/91,33%, соответственно.
Выводы исследователей
Исследователи пришли к следующим выводам:
- курение и пародонтит в анамнезе способствуют потере маргинальной кости;
- перфорация мембраны синуса ассоциируется с большими потерями костной ткани в апикальной зоне;
- взаимосвязь ремоделирования кости в указанных зонах не обнаружена, соответственно, можно сделать предположение, что это разные и независимые друг от друга процессы.
Хотите знать подробности? Закажите у нас перевод полного отчёта об этом исследовании. Стоимость перевода составляет 20.000 рублей. Свяжитесь с нами с помощью этой формы:
