Как оценивать качество работы стоматолога-ортопеда? Симферопольские слушания СтАР и финал чемпионата

23-24 октября в рамках федерального календарного плана 2015 года Стоматологической Ассоциации России в г. Симферополь прошли Всероссийские слушания по выработке критериев оценки качества ортопедических работ в стоматологии. Мероприятие включало Научно-практическую конференцию «Современные методы лечения в ортопедической стоматологии», Финал Всероссийского конкурса «Лучшая работа по ортопедической стоматологии» и обучающие мастер-классы от ведущих специалистов стоматологической отрасли, посвященные вопросам качества стоматологических ортопедических работ.

Организаторами конференции выступили Стоматологическая Ассоциация России (СтАР), Ассоциация стоматологов Республики Крым, Стоматологическая Ассоциация Севастополя, Министерство здравоохранения Республики Крым, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» (кафедра стоматологии и ортодонтии), Чемпионат Стоматологического Мастерства и НИИАМС.

Приветственные слова в рамках открытия Чемпионата стоматологического мастерства и пожелания успехов его участникам прозвучали от Президента Стоматологической Ассоциации России Садовского В.В., Председателя жюри Чемпионата стоматологического мастерства СтАР Лебеденко И.Ю., Президента Ассоциации стоматологов Республики Крым Демьяненко С.А., Президента Стоматологической Ассоциации Севастополя Никольского В.Ю.

В самом начале первого дня конкурса доцентом кафедры ортопедической стоматологии и гнатологии МГМСУ им. Евдокимова, к.м.н. Деевым М.С. для участников был проведен мастер-класс по особенностям работы с программой CAD/CAM-системы «CEREC» четвертого поколения, позволяющей выполнить моделировку реставрации. Были показаны особенности техники получения оптического слепка с использованием специального слепочного модуля для абатментов имплантатов фирмы «Straumann» и предоставлена возможность каждому участнику конкурса выполнить работу по получению оптического слепка, также каждый участник самостоятельно выполнил моделировку реставрации коронки бокового зуба.

Кроме того, прошли обучающие мастер-классы: «Компьютерный анализ окклюзии зубных рядов аппаратом «Tekscan» и «Определение цвета зубов» с помощью компьютерного прибора для определения цвета зубов «VITA Easyshade Advanced 4.0», обеспечивающего точность измерений, которая в два раза превосходит возможности человеческого глаза.

Далее конкурсантам необходимом было проявить свои знания и навыки в семи этапах состязания:

решение клинической задачи, проведение подробного диагностического процесса, планирование эстетической и функциональной стоматологической ортопедической реабилитации пациента на основании результатов клинического и параклинического обследования и диагностических моделей,
препарирование зубов (на фантоме) под опорные коронки мостовидного протеза и одиночных коронок из керамики, металлокерамики, CEREC полные и трехчетвертные коронки, виниры,
реальные силиконовые и виртуальные (с помощью внутриротового сканера CEREC Omnicam) оттиски,
внутриротовое изготовление временных протезов,
определение цвета зубов на пациентах-добровольцах (с помощью расцветки 3D Master с последующим контролем компьютерным анализатором цвета зубов Easy Shade),
компьютерный анализ окклюзии зубных рядов у пациентов-добровольцев аппаратом T-scan,
получение виртуального CEREC-слепка зубного ряда с имплантатами, виртуальное моделирование и крмпьютерное фрезерование керамической коронки полной анатомической формы из специальных керамических блоков с заранее подготовленным отверстием для фиксации на абатменте.

За процессом работы участников наблюдали члены жюри и молодые практикующие доктора г. Симферополя, допущенные Оргкомитетом. Возглавил жюри конкурса профессор Лебеденко И.Ю. За право стать чемпионом России по ортопедической стоматологии соревновались участники из 5 городов России: Евпатория, Казань, Майкоп, Москва и Симферополь. Согласно правилам конкурса, между участниками прошла жеребьевка, после которой, получив «номер» рабочего места и клиническую задачу, участники заняли свои рабочие места. Рабочее место в полной мере было оснащено всем необходимым для проведения работы и за каждым участником закреплен ассистент.

На втором этапе финальной стадии Чемпионата участники получили задание первым отпрепарировать зуб 2.1 под CEREC коронку, далее необходимо было получить оптический слепок с зуба 2.1, а также зубов 1.1 и 2.2 при помощи современной внутриротовой камеры Omnicam (Sirona), для последующего компьютерного анализа качества препарирования культи. Результаты компьютерного анализа качества препарирования культи зуба 2.1 каждым участником были доложены и представлены в презентации М. С. Деева в начале второго дня Чемпионата.

Главным и наиболее сложным этапом, за который можно было получить максимальное количество баллов, являлось решение клинической задачи. Данный этап проверяет не мануальные навыки конкурсанта, а врачебную профессиональную эрудицию, знание международной классификации МКБ 10с (клиническое мышление врача).

Для выполнения этапа виртуального моделирования цельнокерамической коронки на дентальном внутрикостном имплантате компания Sirona предоставила полный комплект оборудования для получения виртуальных слепков и выполнения реставраций c использованием CAD/CAM-системы «CEREC», включая высокоэффективный фрезер МС ХL и компьютерное оборудование. Для каждого участника из специальных керамических блоков для CEREC системы при протезировании на абатментах швейцарской фирмы «Straumann» были отфрезерованы керамические коронки полной анатомической формы, которые каждый участник смоделировал по собственному виртуальному слепку. Моделировку проводили в новой программе CEREC четвертого поколения. Эта программа также позволяет с помощью компьютера оценивать качество препарированной культи, что и было в дальнейшем зафиксировано к.м.н. Деевым М.С. для оценки другими членам жюри.

Во второй день конкурса проходило слушание домашнего задания каждого финалиста, которые подготовили доклады с подробно иллюстрированными презентациями клинических случаев стоматологической функционально-эстетической реабилитации пациентов цельнокерамическими зубными протезами.

При определении победителя оценивались как теоретические знания, так и практические навыки конкурсантов. Оценка выставлялась каждым членом жюри по специальному критерию: вначале был утвержден максимальный оценочный бал, соответствующий критерию, далее в сводную таблицу выводилось среднее значение.

Победителя конкурса определили во второй день слушаний — 24 октября. По итогам всех этапов соревнования первое место было присвоено стоматологу-ортопеду г. Симферополь Степур Александру Александровичу. Второе место заняла врач стоматолог-ортопед из Казани Хайруллова Динара Камилевна, третье место — врач стоматолог-ортопед из Москвы Назарян Рузанне Гагиковне. Оставшиеся участники конкурса были удостоены звания лауреата Чемпионата, — ими стали Балабей Андрей Николаевич (г. Евпатория) и Трапизонян Самвел Сетракович (г. Майкоп).

Всероссийский финал Чемпионата стоматологического мастерства СтАР «Лучшая работа по ортопедической стоматологии — 2015» прошел при поддержке партнеров: компании Sirona, компании DMG (Валлекс М), компании W&H, компании Straumann, компании VITA, компании Владмива, компании Tekscan. Информационными партнерами всех мероприятий выступили Журнал «Маэстро стоматологии» и Газета «Стоматология Сегодня».