«Чистота – залог здоровья». Данную поговорку часто можно услышать в различных житейских ситуациях, но особый смысл она приобретает во врачебной практике. Д-р Мари Т. Флюент (Marie T. Fluent, DDS), стоматолог с 30-летним стажем, собрала 5 распространённых мифов об обработке инструмента в стоматологии и привела опровержения каждого из них, основываясь на указаниях профильных организаций (ADA, CDC).
Как указывает Мари, такие мифы обычно происходят из слухов, частного опыта, интерпретированного неверно, распространённых заблуждений. Но в том, что касается дезинфекции, стерилизации, ответственной обработки инструментария, используемого в стоматологии (да и в других областях медицины), следовать таким мифам никак нельзя. Только факты, только строгое соблюдение протоколов.
Миф №1: стерилизационные лотки/пакеты можно «паковать по полной»
За один раз обработать большое количество инструмента – ведь это экономия энергии и времени, да? Да, но делать так нельзя.
Указания CDC (Center for Disease Control, американский центр по контролю заболеваемости) однозначно предписывают загружать лотки/мешки так, чтобы все стороны стерилизуемого инструмента были открыты стерилизующему агенту, будь то водяной/химический пар или сухой жар. Мари также указывает, что специальные стерилизационные кассеты – отличное решение, позволяющее добиться оптимального результата: в таких кассетах есть специальные отделения для инструмента, их просто невозможно перегрузить.
Миф №2: раскрывающийся инструмент можно стерилизовать в любом положении
Нет, это не так. Щипцы, зажимы и весь другой инструмент, имеющий шарнирные соединения, необходимо стерилизовать в открытом виде, иначе о полноценной обработке можно забыть. Более того, при стерилизации такого инструмента в закрытом виде можно вообще не добиться желаемого результата, ведь при первом же использовании произойдёт кросс-контаминация и бактерии, в большинстве своём вредоносные, окажутся буквально повсюду.
Миф №3: Можно не вычищать инструмент перед автоклавированием
Нет. Перед автоклавированием необходимо обязательно удалять с инструмента весь «мусор» (частицы материалов и органику). Дело тут не только в том, что автоклав – не посудомоечная машина и просто не может смыть такие загрязнения. Та же кровь, оставшаяся на инструменте, может стать «щитом», под которым бактерии благополучно переживут автоклавирование.
Мари также указывает на необходимость помещения использованного инструмента в раствор или нанесение на него специальных гелей/спреев, если помыть его сразу после работы невозможно. Результат – отсутствие присохших загрязнений, с которыми справляться намного сложнее.
Миф №4: ультразвуковые ванны и дезинфекторы удаляют не только органику, но и материалы
Нет. Все материалы – цементы, композиты, стеклоиономеры – надо удалять с инструмента сразу после использования, прямо во время приёма. Иначе они застынут и удалять их механическими методами будет очень непросто. Гораздо проще протереть инструмент валиком, салфеткой, марлей сразу после внесения/нанесения материала.
Миф №5: при стерилизации в упаковке, можно обойтись без дополнительного индикатора
Нет, индикатор внутрь пакета надо класть обязательно. Наружный индикатор покажет, насколько хорошо пакет был обработан снаружи, внутри же, несмотря на специальную «конструкцию» такой стерилизационной упаковки, картина может быть совсем другой. Так что отдельный индикатор, помещаемый внутрь пакета – обязательный элемент стерилизационного протокола.
В качестве бонуса, с помощью такого индикатора вы можете выяснить, работает стерилизатор или нет. Посмотрите, кстати, ролик, в котором демонстрируется способ проверки работоспособности ультразвуковой ванны:
Как проверить работоспособность ультразвуковой мойки (видео)
Суммируя…
В общем и целом, приведённые Мари мифы и их опровержения можно свести к следующему списку советов:
-
Не «пакуйте» инструмент в стерилизационном пакете или на лотке слишком плотно, все поверхности инструментов должны быть открыты для пара/стерилизующего агента. Ещё лучше, приобретите стерилизационные кассеты.
-
Шарнирный инструмент отправляется в автоклав только в раскрытом виде. И не забывайте про п. 1.
-
Все загрязнения – органика, кровь, капли материалов – обязательно удаляются с инструмента до стерилизации в автоклаве/ванне. Лучше делать это сразу после использования.
-
Стерилизуете в пакетах? Кладите внутрь специальный индикатор.
В отделе «Дезинфекция» интернет-магазина для стоматологов «СтомМаркет» вы найдёте практически всё, что нужно для обеспечения и поддержания чистоты на требуемом уровне:
