Возможно, вы тоже просите пациентов, которым предстоит эндо в связи с симптоматичным необратимым пульпитом, наклонять голову в сторону больного зуба после блокады нижнечелюстного альвеолярного нерва. Или, наоборот, в обратную от больного зуба сторону. Есть ли практический смысл в этих наклонах? Ответ на этот вопросы получили коллеги из Индии.
Для своего эксперимента они отобрали 97 пациентов с симптоматичным необратимым пульпитом моляра нижней челюсти и случайным образом поделили их на две группы. Состав пациентов – 40 мужчин и 52 женщины, средний возраст – 37 лет (от 21 до 48 лет).
Собственно анестезия проводилась по следующему протоколу.
- Местное применение 20% бензокаина (на ватной палочке) в течение 60 с.
- Техника ввода анестетика – по Холстеду, одноразовым шприцем объёмом 5 мл, игла – 31 мм, 24-G, положение пациента – лёжа.
- Анестетик – 2,2 мл 2% лидокаина с 1:200,000 эпинефрина, ввод – 120 с.
После ввода анестетика пациентов первой группы просили наклонить голову в сторону больного зуба, пациентов второй группы – в противоположную. Время этой стадии эксперимента – 15 минут, при необходимости пациентам позволяли отдыхать от наклона.
По прошествии 15 минут специалисты начинали лечение. Анестезия считалась успешной, если в процессе подготовки доступа к каналам пациент не ощущал боли либо оценивал её как незначительную/слабую. Для анализа получаемых данных применялся критерий хи-квадрата по Пирсону, уровень значимости – 5%.
(В конце статьи есть её краткий англо-русский глоссарий. Для тех, кто хочет подтянуть свой «стоматологический английский».)
Результаты: надо ли наклонять голову при мандибулярной анестезии?
К концу эксперимента в группах осталось по 46 пациентов, 5 человек из изначального набора были исключены ввиду отсутствия онемения губы и по иным причинам. Исследователи получили следующие результаты:
- в первой группе анестезию сочли успешной у 19 пациентов из 46 (41%);
- во второй группе блокада увенчалась успехом у 14 пациентов из 46 (30%).
Эта разница не является статистически значимой, поэтому вывод экспериментаторов звучит следующим образом: положение головы после ввода анестетика в контексте блокады нижнечелюстного альвеолярного нерва значения не имеет.
Стоматологические плакаты серий «Стоматология как искусство» и «Узорные зубы» помогут вашим пациентам отвлечься от неприятных мыслей о возможной неэффективности анестезии.
Форматы А2 и А3, бесплатная доставка по России. Пройдите по этим ссылкам, чтобы узнать о плакатах больше и оформить заказ:
http://lavka.stomanet.ru/product-tag/stomatologiya-kak-iskusstvo/
http://lavka.stomanet.ru/product-tag/uzornye-zuby/
Учим стоматологический английский
Несколько словосочетаний и терминов, использованных в данном материале.
- inferior alveolar nerve block (IANB) – анестезия нижнечелюстного альвеолярного нерва, мандибулярная анестезия, нижнечелюстная анестезия
- irreversible pulpitis – необратимый пульпит
- endodontic access – доступ к каналам (для проведения эндодонтических процедур)
- supine position – положение «лёжа», когда пациент лежит в кресле
- lip numbness – онемение губы (как результат анестезии)
Полный текст данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
Мы можем перевести его для вас на русский язык, если у вас есть такая потребность. Стоимость перевода – 8000 р. Свяжитесь с нами через эту форму.
