Особенности расположения корней постоянных зубов и нижнечелюстного канала: систематический обзор исследований

Группа исследователей из Польши выяснила некоторые закономерности в расположении апексов корней постоянных зубов и нижнечелюстного канала, через который проходит нижний альвеолярный нерв.

Взаимное расположение корней зубов нижней челюсти и нижнечелюстного канала может стать причиной осложнений в ходе таких операций, как удаление зубов, имплантация, эндодонтия. Подобные осложнения чаще всего выражаются во временном или постоянном повреждении нижнего альвеолярного нерва (64,4% случаев).

Причины повреждений разные: выход пломбировочного материала за апекс, попадание туда же ирриганта и/или эндодонтических медикаментов, излишняя инструментальная обработка корневых каналов, нагрев тканей вблизи нерва. Понимание особенностей взаимного расположения нижнечелюстного канала и корней зубов нижней челюсти позволяет свести риск таких повреждений к минимуму.

Поиск работ исследователи провели в базах PubMed, Scopus, EBSCO Dentistry and Oral Sciences Source, Cochrane и Lilacs databases. Искали материалы на английском языке, опубликованные до 25 января 2018 года.

В конце поста – тематические термины на английском и их русские эквиваленты.

Результаты и выводы

Первый подход позволил получить 888 статей, соответствующих заданной теме; после применения всех критериев в обзоре осталось 12 исследований.

В исследованиях рассматривались расстояния от апексов до нижнечелюстного канала (вертикальное и самое короткое) и расстояние от апексов до верхней кортикальной пластинки.

Наименьшие отрезки «апекс – нижнечелюстной канал» были следующими:

  • от клыков – 3,8 мм;
  • от первых премоляров – 4,76 мм;
  • от вторых премоляров – 1,65 мм;
  • от первых моляров – 1,23 мм;
  • от вторых моляров – 0,64 мм;
  • от третьих моляров – 1,28 мм.

Наименьшие расстояния «апекс – верхняя кортикальная пластинка»:

  • от вторых премоляров – 2,71 мм;
  • от первых моляров – 3,82 мм;
  • от вторых моляров – 1,4 мм.

Свои выводы исследователи сформулировали так:

  • расстояния от апексов зубов нижней челюсти до нижнечелюстного канала зависит от типа зуба;
  • обычно оно меньше у женщин и молодёжи, а в возрасте от 60 лет проявляется тенденция к его уменьшению.

Стоматологический плакат «Как устроены ваши зубы» поможет вам объяснить пациентам, что такое каналы, апексы и прочие составляющие строения зуба.

Печатаем на бумаге и пластике, доставляем «Почтой России» (бесплатно) или курьером до двери. Заказывайте

В магазин

Учим стоматологический английский

  • mandibular canal, MC, canalis mandibulae – нижнечелюстной канал, альвеолярный канал, канал нижней челюсти
  • inferior alveolar nerve, IAN – нижний альвеолярный нерв

Реферат этого исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

The anatomical relationship between the roots of erupted permanent teeth and the mandibular canal: a systematic review