Как хлоргексидин взаимодействует с другими эндодонтическими средствами? Критический обзор литературы

Международная группа исследователей рассмотрела множество статей, посвящённых ирригации в эндодонтии, и резюмировала информацию о том, как хлоргексидин взаимодействует с другими веществами, применяемыми для промывки корневых каналов.

Ирригация – этап эндодонтического лечения, в ходе которого производится очистка каналов корней зубов от микроогранизмов, остатков тканей, смазанного слоя. В качестве ирригантов используются различные вещества, каждое – со своими преимуществами и недостатками.

Хлоргексидин, один из популярных ирригантов, имеет как преимущества, так и недостатки.

К преимуществам относят его способность уничтожать грам-положительные/грам-отрицательные бактерии и дрожжевые грибки (хотя на микобактерии и бактериальные споры он не действует), а также химическое сродство и относительно низкую токсичность.

Недостаток хлоргексидина – отсутствие способности растворять ткани. Поэтому хлоргексидин не играет роль единственного ирриганта, а используется в качестве средства для финальной промывки в сочетании с гипохлоритом натрия.

Исследователи из Ирана и Италии выяснили, как хлоргексидин взаимодействует с

  • гипохлоритом натрия,
  • ЭДТА,
  • гидроксидом кальция,
  • МТА.

В рамках своей работы они сделали выборку тематических материалов из базы Medline (только статьи на английском, временные границы публикации – с 2002 по 2014 годы), получив более 1000 исследований, изучили этот массив и резюмировали полученную информацию.

Результаты и выводы

Смесь хлоргексидина и гипохлорита натрия вызывает изменения цвета тканей зуба и приводит к образованию нейтральных нерастворимых отложений.

С этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) хлоргексидин образует соль.

Щелочное число гидроксида кальция не меняется после его смешивания с хлоргексидином; гидроксид может усилить антимикробное действие хлоргексидина.

Смешивание порошка МТА с хлоргексидином так же усиливает антимикробное действие последнего, но отрицательно сказывается на механических свойствах.

Где там каналы? Что в них? Зачем чистить? На эти вопросы вам поможет ответить плакат «Как устроены ваши зубы».

Делаем на пластике или бумаге, форматы – от А3 до А1 (или нужный вам размер). Заказывайте.

В магазин

Полный текст данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

Agonistic and Antagonistic Interactions between Chlorhexidine and Other Endodontic Agents: A Critical Review

Хотите получить эту работу на русском? Можем перевести её для вас, стоимость перевода – 12000 р. Пишите: