Какие негативные побочные эффекты следует ожидать при смешивании средств для ирригации корневых каналов зубов? Британские учёные изучили ряд работ, посвящённых данной теме, и ответили на поставленный вопрос.
Ирригация каналов выполняется для решения ряда задач, таких как
- устранение бактерий,
- растворение тканей,
- удаление остатков и смазанного слоя.
Сегодня не существует раствора, который способен в одиночку решить все эти задачи, поэтому эндодонтические ирриганты – гипохлорит натрия, хлоргексидин, ЭДТА, лимонная кислота, – используются в комплексе.
Чтобы понять, какие негативные побочные эффекты даёт смешивание указанных средств для ирригации корневых каналов, британские учёные обратились к базе Medline, из которой они выбрали статьи, посвящённые реакциям между эндодонтическими ирригантами и последствиям таких реакций.
В первую выборку попали 1285 публикаций; после применения всех критериев в систематический обзор были отобраны 19 работ, все – либо in vitro, либо ex vivo.
Результаты и выводы
- При контакте с хелатирующими агентами гипохлорит натрия теряет свободный хлор, что отрицательно сказывается на его способности растворять ткани и, в меньшей степени, уничтожать бактерии.
- При смешивании гипохлорита натрия и хлоргексидина образуется осадок, который может оказать отрицательное влияние на результаты эндодонтического лечения (дисколорит, просачивание хим. веществ в периапикальные ткани).
- Смешивание хлоргексидина и ЭДТА также приводит к образованию осадка, а вот хлоргексидин и лимонная кислота не вступают в реакцию друг с другом.
Покажите своим пациентам корневые каналы зубов на плакате «Как устроены ваши зубы»:
И всё всем сразу станет понятно. Формат на фото выше – А1, но мы можем сделать этот плакат и большего размера. На пластике или на бумаге. Заказывайте.
Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
Antagonistic interactions between sodium hypochlorite, chlorhexidine, EDTA, and citric acid
