Является ли чистка зубов как таковая эффективным способом предотвращения развития кариеса? Чтобы получить ответ на этот вопрос, исследователи из США убрали из уравнения фтор, то есть в свой обзор они отбирали только те работы, в которых эффект от соблюдения правил гигиены полости рта рассматривался в чистом виде, без влияния фтора.
Кариес – заболевание, которым страдает практически каждый житель планеты. Около века назад возникли две гипотезы его этиологии. Согласно первой, причина кариеса – небрежное отношение к гигиене полости рта; вторая гласит, что кариес – последствие дефектов самих зубов. Разрешение этого конфликта было одной из целей, которую поставили перед собой американские исследователи.
Проведя поиск в трёх базах по ряду заданных критериев, они отобрали три рандомизированных контролируемых исследования, охвативших 743 участника. Две работы были выполнены в США, одна – в Великобритании. Участниками исследований были
- девочки в возрасте 11 и 12 лет;
- мальчики и девочки в возрасте от 10 до 13 лет;
- мальчики и девочки в возрасте от 12 до 13 лет.
Во всех работах состояние зубов участников оценивалось по индексам DMFS (decayed, missing, filled surfaces). Два исследования продолжались 3 года, одно – 29 месяцев.
В рамках двух исследований участники чистили зубы дважды в день под присмотром специалистов 5 дней в неделю.
Результаты и выводы
- Наитщательнейшая чистка зубов оказалась бессильной перед кариесом. Ни в одном из трёх исследований не зафиксированы положительные изменения в индексах DMFS, которые были бы вызваны сменой подхода к гигиене полости рта.
- Побочный результат, зарегистрированный в исследованиях, где участники чистили зубы под присмотром – снижение уровня заболеваемости гингивитом.
При этом, авторы систематического обзора отмечают, что чистка зубов является способом доставки активного вещества, чья эффективность доказана, то есть фтора. Мета-анализ шести систематических обзоров, которые суммарно охватили 60000 участников, однозначно доказывает: фторсодержащие продукты – гели, пасты, лаки, ополаскиватели – помогают предотвратить появление кариеса.
Кроме того, по мнению авторов этого обзора, нельзя экстраполировать на взрослых выводы исследований, участниками которых были дети. У взрослых может быть обнажён цемент, снижена интенсивность слюноотделения, а значит, для них чистка зубов может быть чем-то большим, чем просто способом доставки фтора.
Призвать ваших пациентов к ответственному отношению к гигиене полости рта, а также пригласить их на регулярную проф. чистку, вам помогут плакаты «История зубной щётки» и «Эволюция зубной щётки»:
У «Эволюции…» есть ещё и светлая версия, посмотрите. Плакаты входят в ряд комплектов, а комплект – всегда более выгодное приобретение. Заказывайте.
Хотите узнать больше? Можем перевести для вас всё исследование целиком. Стоимость перевода – 15000 р. Пишите нам через форму ниже.
Реферат данного исследования вы найдёте по этой ссылке:Personal oral hygiene and dental caries: A systematic review of randomised controlled trials
