Производители имплантационных систем разработали некоторое количество типов соединений имплантатов и абатментов с целью повысить процент удачных реставраций на имплантатах. Судя по результатам обзорной работы, выполненной португальскими исследователями, однозначного ответа на вопрос «какой тип соединения самый лучший» просто нет. Разные типы имеют преимущества в разных аспектах.
Осложнения после имплантации часто связаны со снижением преднагрузки (прижимного усилия, усилия смыкания контактирующих поверхностей абатмента и имплантата), ослаблением винтового соединения, повреждениями имплантата и/или абатмента, бактериальным подтеканием. Исследователи решили выяснить, как тип соединения имплантата и абатмента влияет на вероятность возникновения таких осложнений.
В обзор были включены 19 предметных исследований и 1 систематический обзор. В этих публикациях рассматривались внутренние и внешние шестигранники, конус Морзе, восьмиугольные соединения, внешние и внутренние соединения, их конические и параллельные варианты.
Исследователи рассматривали следующие аспекты работы соединений имплантата и абатмента:
- поддержание преднагрузки (данные из in vitro исследований, рассматривающих соединения в статике и в динамике);
- деформации на соединения в результате повторной затяжки;
- плотность соединения, то есть вероятность возникновения микроподтеканий.
Все отобранные работы рассматривались в контексте указанных аспектов работы соединений.
Результаты и выводы
Поддержание преднагрузки:
- у внутренних соединений значения преднагрузки выше, чем у внешнего шестиугольника;
- коническое соединение распределяет нагрузку по всей конструкции и окружающей кости более равномерно, чем внешний шестиугольник и традиционные внутренние соединения.
Деформации после повторной затяжки:
- до и после нагрузки обнаружены повреждения резьбы абатмента;
- повторная затяжка приводит к повреждению внешних и внутренних соединений имплантата и абатмента.
Плотность соединения:
- микроподтекания и микроскопические зазоры между поверхностями наблюдались у всех типов соединений имплантата и абатмента;
- лучше других в этом аспекте работает коническое соединение.
В заключение исследователи констатируют существенную разницу в подходах к изучению вопроса, принятых авторами рассмотренных работ, что затрудняет резюмирование данных в рамках обзора, а также указывают на необходимость проведения долгосрочных in-vivo исследований, которые позволят получить более однозначные ответы.
Плакаты «Зубной имплантат» позволят вам тратить меньше времени на объяснения и находить общий язык с пациентами в считанные минуты.
Размеры – А1 (большой, ~60 на 85 см), А2 (средний), А3 (малый); можем сделать в нужном вам размере. Печатаем на пластике и на бумаге. Отправляем «Почтой России» и курьеркой. Принимаем карты, наличные и безнал от юр. лиц. Заказывайте.
Текст данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:
Review of the Mechanical Behavior of Different Implant-Abutment Connections
