Элайнеры против брекетов: систематический обзор и мета-анализ

Элайнеры (англ. aligners) появились в инструментарии ортодонтов довольно давно, в 40-х годах прошлого века. Тогда д-р Харольд Кеслинг изобрёл ортодонический аппарат Positioner, который стал прообразом современных элайнеров. Сегодня элайнеры пользуются немалым спросом, в том числе благодаря маркетинговым усилиям, прилагаемым их производителями. Группа исследователей из Китая выяснила, насколько элайнеры хороши с точки зрения клинических результатов в сравнении с традиционными ортодонтическими аппаратами – брекетами.

Своей задачей исследователи определили:

  • сравнение эффективности фиксирующих брекет-систем и прозрачных элайнеров,
  • сравнение удобства этих методов выравнивания зубного ряда с точки зрения пациента,
  • сравнение устойчивости получаемых результатов.

В поисках ответов на поставленные вопросы они провели систематический обзор и мета-анализ опубликованных до октября 2014 года работ. Базы – Google Scholar, Cochrane Oral Health Group’s Trials Register, Scopus, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, Web of Science.

Отбор и оценка качества работ позволили включить в обзор и анализ 4 контролируемых клинических исследования, которые соответствовали заданным критериям. Общее количество пациентов, принявших участие в этих исследованиях, равно 252.

В конце статьи – пять английских терминов из этого материала и их переводы на русский. Для тех, кто хочет подтянуть свой «стоматологический английский».

Результаты

В трёх исследованиях (первое, второе, третье) сравнивалось время «в кресле», то есть продолжительность приёмов, связанных с ортодонтическим лечением брекет-системами или элайнерами. Вполне ожидаемо, элайнеры требуют меньше времени. Кроме того, каппы практически не ломаются и извлекаются во время еды, то есть экстренные посещения при выборе этого способа ортодонтического лечения практически отсутствуют.

В одном исследовании сравнивались результаты лечения каппами Invisalign и брекет-системами. Для оценки использовалась американская система OGS (American Board of Orthodontics Objective Grading System). В среднем, результаты, показанные элайнерами, получали на 13 очков меньше, чем результаты, достигнутые с применением обычных брекетов. Согласно результатам того же исследования, каппы хуже справляются с наклоном зубов внутрь (к языку и щекам), исправлением проблем с окклюзией (контакты), горизонтальным перекрытием.

В одном исследовании сравнивались изменения зубного ряда на отметке 3 года после лечения каппами Invisalign и обычными брекетами. Для оценки использовалась та же американская система OGS; в группе капп сдвиги во фронте верхней челюсти были значительно больше.

Выводы исследователей сводятся к следующему.

  • С точки зрения эффективности, превосходство элайнеров над брекетами не подтверждается.
  • Доступные на данном этапе отчёты об исследованиях позволяют говорить об одном преимуществе элайнеров над брекетами: меньший срок лечения и время приёмов при исправлении лёгких и средних дефектов прикуса.

Убедить ваших пациентов в необходимости ортодонтического лечения вам помогут стоматологические плакаты категории «Ортодонтия»:

http://lavka.stomanet.ru/product-category/ortodontiya/

Бесплатная доставка по России. Пройдите по ссылке, чтобы узнать о плакатах больше и оформить заказ.

Учим стоматологический английский

Некоторые термины и словосочетания, использованные в данном материале.

  1. clear aligners – прозрачные элайнеры, каппы для исправления прикуса
  2. edgewise braces – фиксирующие назубные скобы
  3. chair time – время «в кресле», время приёма
  4. buccolingual inclination – наклон зубов внутрь, к языку и щекам
  5. overjet – горизонтальное перекрытие (верхними резцами передней части нижних зубов)

Хотите знать подробности? Закажите у нас перевод полного отчёта о данном исследовании. Стоимость перевода – 12000 р. Свяжитесь с нами через эту форму.

Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

Efficiency, effectiveness and treatment stability of clear aligners: A systematic review and meta-analysis