Действительно ли сплинты – хороший способ лечения дисфункций ВНЧС? Обзор исследований

Действительно ли сплинты – хороший способ лечения дисфункций ВНЧС - Обзор исследований

Сплинты как способ исправления функционирования мышц и связок ВНЧС применяются довольно часто. Группа исследователей из Сербии решила выяснить, так ли этот способ хорош в долгосрочной перспективе.

Нередко определить этиологию дисфункции ВНЧС довольно сложно. Сплинты, окклюзионные шины, воспринимаются многими врачами как универсальное средство, которое облегчает состояние пациента в большинстве случаев. Однако рандомизированные контролируемые исследования не дают оснований для однозначных выводов об оправданности использования сплинтов.

Сербские исследователи сделали систематический обзор и мета-анализ всех рандомизированных контролируемых исследований и квази-рандомизированных исследований в базах Medline, Web of Science, и Embase. Язык исследований – любой, дата публикации – вплоть до 2016 года.

Основной критерий включения исследования в обзор – наличие в нём сравнения сплинтов и других средств лечения дисфункции ВНЧС. Критерии, описывающие состояние пациентов:

  • миофасциальная боль и/или боль в ВНЧС;
  • миофасциальная боль и/или боль в ВНЧС при пальпации;
  • мышечная слабость;
  • ограниченное движение ВНЧС или девиации в движении сустава;
  • ограниченное открытие рта с редукцией или без неё;
  • щелчки и другие звуки, издаваемые ВНЧС;
  • головная или ушная боль.

С точки зрения альтернативных сплинтам (мичиганская шина, аппарат Таннера, аппарат Фокса) способам лечения дисфункции ВНЧС, в обзор включались исследования, в которых фигурировали:

  • неокклюзионный сплинт;
  • окклюзионные аппараты;
  • физиотерапия;
  • поведенческая терапия;
  • ЛФК и групповое консультирование;
  • отсутствие какого-либо лечения.

Итого, в обзор вошли 33 исследования, охватившие 1779 пациентов, 848 из которых получили сплинты, 931 составили контрольные группы. 15 исследований, в которых приняли участие 1118 пациентов, рассматривали болевой синдром, другая подгруппа материалов была посвящена дисфункции ВНЧС, вызванной мышечными патологиями.

Анализ указанных исследований позволил сделать следующие выводы.

  • Стабилизационные сплинты значительно снижают болевой синдром в краткосрочной перспективе (менее 3 месяцев), включая боль, происходящую от дисфункции мышечного генеза. Также в краткосрочной перспективе сплинты эффективно увеличивают мышечный тонус и амплитуду открывания рта.
  • Стабилизационный сплинт является заметно более эффективным способом лечения, чем неокклюзионный сплинт.
  • Особой разницы в результатах применения стабилизационных сплинтов и окклюзионных аппаратов нет. Как отмечают авторы, это значит, что сплинты и аппараты могут удачно дополнять друг друга в устранении симптомов дисфункции ВНЧС.
  • В долгосрочной перспективе (более 3 месяцев), применение сплинтов даёт сопоставимые с прочими видами лечения результаты.
  • Сплинты заметно более эффективны, когда пациенты носят их постоянно, а не только ночью.
  • Стабилизационные сплинты – хорошее решение для пациентов, страдающих от миогенной дисфункции ВНЧС.

Авторы исследования указывают на необходимость проведения более масштабных работ такого плана.

Если вы удаляете зубы, но иногда не имеете возможности убедить пациента не откладывать протезирование, вам поможет стоматологический плакат «Почему надо ставить протез на место удалённого зуба?»:

Почему надо ставить протез на место удалённого зуба
(нажмите, чтобы увеличить изображение)

http://lavka.stomanet.ru/product/pochemu-nado-stavit-protez-na-mesto-udalyonnogo-zuba-stomatologicheskij-plakat/

Просто повесьте его на стену своего кабинета и дополнительных объяснений не потребуется. Мы отправляем плакаты по России за свой счёт, то есть для вас доставка бесплатная. Можно оплатить со счёта клиники (безналичный расчёт для юр. лиц), а также банковской картой, электронными деньгами.

Интересны подробности исследования сербских коллег? Мы можем сделать для вас перевод полного отчёта. Стоимость перевода – 19000 рублей. Свяжитесь с нами через эту форму:

Полный текст исследования на английском языке вы найдёте по адресу

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0171296