Вертикальный перелом корня зуба (ВПК), часто встречающийся в зубах после эндодонтического лечения, достаточно сложно диагностировать, а шансы на успешное лечение невелики. В последнее время конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) стала достаточно популярным методом визуализации в эндодонтии, однако артефакты, наблюдаемые на снимках из-за материалов для пломбирования каналов, могут помешать обнаружению ВПК. Цель данного системного исследования — оценить диагностические возможности КЛКТ в определении вертикального перелома корня зуба после эндодонтического лечения.
Был выполнен системный анализ клинической диагностической литературы по исследованиям in vivo (первоначальный отбор материалов производился в декабре 2014, дополнительный – в августе 2015). Оценка методологического качества выполнялась при помощи модифицированной системы QUADAS (Система качественной оценки диагностической точности исследований). Для оценки отобрали 4 исследования с общим количеством пациентов, равным 130.
После анализа и вычислений были получены следующие данные:
- в 40 — 90% случаев ВПК был подтвержден,
- в 84% (0,64–0,95) — 100% (0,83–1,00) случаев наблюдалась чувствительность диагностического метода,
- в 64% (0,35–0,87) — 100% (0,03–1,00) наблюдались специфичность метода,
- в 71% (0,51–0,87) — 100% (0,63–1,00) случаев подтверждалось положительное прогностическое значение,
- в 50% (0,01–0,99) — 100% (0,84–1,00) подтверждалось отрицательное прогностическое значение.
Во всех исследованиях были обнаружено множество параметров с высоким или умеренным риском систематической ошибки.
Из-за значительных неточностей диапазона полученных в исследованиях значений, а также из-за субъективности результатов исследований, не удалось получить достаточно доказательств того, что КЛКТ является надежным методом диагностики вертикального перелома корня зуба после эндодонтического лечения.
