Лечение периимплантита и последующая повторная остеоинтеграция: сравнение различных методов (систематический обзор исследований)

После установки имплантата вокруг него может аккумулироваться бактериальная плёнка, разрушающая ткани и приводящая к периимплантиту. Периимплантит – заболевание, в ходе которого наблюдается убыль кости вокруг имплантата, приводящая к потере им стабильности и функциональности. В рамках данного исследования международная группа учёных провела систематический анализ работ, посвящённых различным способам лечения периимплантита и обеспечения повторной остеоинтеграции имплантата.

В фокусе – хирургическое лечение:

  • методы деконтаминации (химические и механические),
  • использование инструмента (лазеры),
  • применение аутогенных графтов и костных субститутов,
  • методы регенеративной терапии.

Первым шагом стал поиск соответствующих критериям отбора экспериментальных работ в базах MEDLINE/PubMed и Google Scholar. Временные рамки – с 2003 по 2016 год.

Поиск выявил 159 отчётов, 15 из которых были включены в обзор. В рамках этих работ применялись различные техники деконтаминации поверхности имплантата, подразумевающие использование химических и механических способов очистки по отдельности и вместе, включая:

  • лимонную кислоту,
  • делмопинол, также известный как декапинол (C16H33NO2)
  • хлоргексидин,
  • воздушный поток с абразивным порошком,
  • вращающийся браш с пемзой,
  • лазеры,
  • марлевые или ватные валики, пропитанные хлоргексидином и/или соляным раствором.

Результаты

Изучив все доступные данные, исследователи отметили следующие факты.

  • Даже при открытии доступа к кости (лоскут) только механическая или только химическая очистка – недостаточная мера.
  • Применение лазера для лечения периимплантита – относительно новый подход; наиболее эффективным оказался Er:YAG-лазер (эрбиевый лазер на иттрий-алюминиевом гранате), так как он не изменяет морфологию поверхности имплантата.
  • Лучшие результаты показаны в работах, где в лечении использовались заменители костной ткани и проводилась регенеративная терапия (направленная регенерация кости).
  • Остеоинтеграция проходит лучше, если поверхность имплантата шероховатая, а не гладкая.

Статьи об имплантатах в блоге стоматологии – отличный способ повысить осведомлённость настоящих и потенциальных пациентов об этом методе лечения. А чем больше пациент знает о нюансах лечения, тем проще с ним разговаривать и представлять оптимальный план лечения. Если своих ресурсов для написания статей в блог клиники (или ваш личный блог врача-стоматолога) у вас не хватает, обращайтесь к нам, поможем:

https://stomanet.ru/stati-dlya-sajta-vashej-kliniki/

Нужны подробности? Можем перевести для вас весь отчёт о данном исследовании. Стоимость перевода – 17000 р. Если вы хотели бы оплатить его вскладчину с коллегами, сообщите нам об этом, договоримся о том, как провести платежи. При оплате вскладчину отчёт на русском языке получают все плательщики.

Свяжитесь с нами по поводу перевода через эту форму: