Отсутствующие верхние резцы: ретроспективное исследование, сравнивающее ортодонтическое закрытие промежутка между зубами с имплантацией

Отсутствующие верхние резцы - ретроспективное исследование, сравнивающее ортодонтическое закрытие промежутка между зубами с имплантацией
Цель: отсутствие верхних резцов — достаточно серьезная проблема, требующая сложного лечения. Существует много вариантов такого лечения, среди которых ортодонтическое закрытие промежутка между зубами, мостовидное протезирование с применением полимерных композитов, внутрикостные имплантаты, съемные частичные протезы и аутотрансплантация развивающихся премоляров. Наиболее популярными из них являются имплантация и ортодонтическое закрытие промежутка.

Имплантация считается оптимальным решением, дающим возможность достижения идеального прикуса и позволяющим избежать каких-либо повреждений соседних зубов. Ортодонтическое закрытие промежутка между зубами путем мезиального смещения соседних зубов также дает хорошие эстетические и функциональные результаты. Одним из основных преимуществ закрытия промежутка является то, что лечение заканчивается сразу после ортодонтической терапии, и, в случае подросткового возраста пациента, нет необходимости ждать «окончания взросления» несколько лет, чтобы заменить отсутствующий зуб. Кроме того результат получается естественным и изменения в долгосрочном периоде будут также естественными, что не всегда получается в случаях присутствия инородного тела.

Методы: изучаемая группа состояла из 10 пациентов, перенесших ортодонтическое закрытие промежутка между зубами (6 мужчин, 4 женщины, средний возраст 19 ± 2,1 лет в момент завершения лечения), и 10 пациентов с имплантированными зубами (5 мужчин, 5 женщин, средний возраст 20 ± 1,4 лет в момент имплантации). Во время повторных обследовании спустя 5,6 лет с момента лечения были изучены следующие параметры: подвижность зубов, индекс зубного налета, глубина зондирования, инфраокклюзия, открытая десневая щель (черный треугольник) и функциональность височно-нижнечелюстного сустава. Оценка внешнего вида с эстетической точки зрения проводилась при помощи визуально-аналоговой шкалы VAS. Для обработки полученных данных использовался Т-тест.

Результаты: все пациенты были одинаково удовлетворены внешним видом своих зубов спустя 5,6 ± 0,4 лет после лечения. Не было обнаружено статистически значимых различий в результатах по VAS (P < 0,857). Аналогично не было обнаружено статистически значимых различий в подвижности зубов и индексах десневого налета (P < 0,632). Преобладания признаков и симптомов расстройств височно-нижнечелюстного сустава ни для одного из видов лечения не наблюдалось. Тем не менее бо́льшая инфраокклюзия наблюдалась у всех пациентов с имплантацией (P < 0,001). Глубина зондирования также была выше у пациентов с имплантацией (P < 0,001).

Выводы: оба метода позволяют достичь схожих положительных эстетических результатов. Ни один из вариантов лечения не нарушает функциональности височно-нижнечелюстного сустава. Тем не менее у пациентов, перенесших имплантацию, наблюдалась инфраокклюзия. Пациенты с ортодонтическим закрытием промежутка между зубами имели лучшее состояние периодонта.

Это лишь резюме исследования. Если вас интересуют подробности, обратитесь к нам с помощью представленной ниже формы, и мы переведем для вас отчет целиком.