Вертикальная трещина корня (ВТК) – продольная трещина, которая начинается у апекса и продолжается в направлении коронки зуба. Такие трещины часто становятся причиной удаления зубов. Исследователи из Италии выяснили, в каких условиях чаще появляются вертикальные трещины на корнях зубов. Для этого они проанализировали данные 768 пациентов, которым была назначена апикальная хирургия после эндодонтического лечения.
Клиническая сложность ВТК состоит в практически полном отсутствии специфических симптомов и схожести трещин с неудачным эндо на рентгеновских снимках. При этом, в одном систематическим обзоре исследований раскрывается тот факт, что КЛКТ не имеет преимуществ перед обычной радиографией, когда речь идёт об обнаружении ВТК.
ВТК чаще встречается в зубах, корни которых были пролечены и запломбированы, о чём говорит этот систематический обзор. А в этом исследовании указано, что в 93,1% случаев ВТК появляется на зубах с невитальной пульпой. Соответственно, этиология часто связана с факторами эндодонтического характера:
- излишняя обработка корневых каналов;
- чрезмерное давление при пломбировании методом латеральной конденсации;
- использование штифта.
В рамках своей работы, итальянские стоматологи учли данные 944 зубов. Данные пациентов были следующими:
- средний возраст – 43,5±11,2 года, от 22 до 68 лет;
- 768 человек, 49,3% – мужчины, 50,7% – женщины.
Все они были направлены на хирургическое лечение в течение 6 лет после эндо. В ходе осмотра были сделаны периапикальные снимки, которые позволили выявить зубы со штифтами и без них (377 и 567, соответственно).
Количество зубов с ВТК – 68, это 7,2% от количества рассмотренных зубов; они были обнаружены у 68 пациентов, 10,15% от их общего числа. При этом, 32 ВТК обнаружены на стадии осмотра, 36 – в ходе хирургического вмешательства.
Изучая факторы, влияющие на появление ВТК, исследователи рассматривали:
- наличие/отсутствие штифтов и их типы;
- тип зуба;
- состояние периодонта;
- болевые реакции;
- время, прошедшее от эндодонтических процедур до обращения за хирургическим лечением.
Для обработки полученных данных применялся логистический регрессивный анализ.
Результаты
- Из 377 зубов со штифтом 61 зуб имел ВТК (16,2%). В группе без штифтов ВТК имели лишь 1,2% зубов.
- ВТК значительно чаще встречались на зубах со штифтами с резьбовой нарезкой и литыми штифтовыми вкладками.
- 80,9% случаев возникновения ВТК приходится на период от 1 до 5 лет после лечения корневых каналов.
- Часто отмечалась связь свищевого хода, пародонтальных карманов, внезапных болевых ощущений с наличием ВТК; разница с зубами без ВТК статистически значимая.
- Тип зуба и период от эндодонтического лечения до обращения к хирургу статистически значимой связи с возникновением ВТК не имели.
Вывод исследователей: в рассмотренной группе пациентов, факторами риска возникновения ВТК стали штифты, удерживаемые в канале механически (резьбовые или литые).
Отвлечь пациентов от волнительных мыслей, связанных с предстоящим лечением, вам помогут декоративные стоматологические плакаты «Узорные зубы» и «Стоматология как искусство»:
http://lavka.stomanet.ru/product-tag/uzornye-zuby/
http://lavka.stomanet.ru/product-tag/stomatologiya-kak-iskusstvo/
Создайте в своей клинике фокус красоты и изящества. Форматы – А2 и А3. Выбирайте и заказывайте по ссылкам выше.
Оригинал реферата данного исследования вы найдёте по этой ссылке:
Если вам нужны подробности, закажите у нас перевод полного отчёта о данном исследовании. Стоимость перевода – 9000 р. Свяжитесь с нами через эту форму.
